乳腺癌患者微轉(zhuǎn)移的檢測(cè)及骨髓微轉(zhuǎn)移與其它預(yù)后指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、乳腺癌是引起女性死亡的主要疾病,每年約有超過(guò)30萬(wàn)的病人死于此病,癌細(xì)胞的局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是其主要原因。乳腺癌患者的血行播散和淋巴播散可發(fā)生在腫瘤生長(zhǎng)的早期階段,傳統(tǒng)上對(duì)乳腺癌患者癌細(xì)胞播散范圍的評(píng)價(jià)是根據(jù)腋窩淋巴結(jié)(ALNs)組織病理學(xué)的結(jié)果做出的。然而,臨床研究發(fā)現(xiàn)約40％腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的病人生存期超過(guò)10年以上,而25％-30％淋巴結(jié)陰性的病人卻出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,表明腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)在疾病的預(yù)后價(jià)值方面有其局限性。對(duì)乳腺癌患者預(yù)后因素的研

2、究是為了明確患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性從而能對(duì)病人施行全身綜合治療提供參考信息。對(duì)乳腺癌患者而言,有關(guān)預(yù)后的信息主要來(lái)源于原發(fā)腫瘤及局部淋巴結(jié)狀態(tài)?，F(xiàn)行的預(yù)后指標(biāo)包括腫瘤大小、腫瘤分級(jí)、淋巴結(jié)狀態(tài)、血管侵犯和激素受體狀態(tài)等,但這些指標(biāo)隨著原發(fā)腫瘤的切除將無(wú)法再被檢測(cè)到。如對(duì)術(shù)后患者施行全身治療,尚缺乏一個(gè)客觀指標(biāo)評(píng)價(jià)臨床療效和檢測(cè)疾病狀態(tài)。近年來(lái),對(duì)乳腺癌患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的研究較多。發(fā)現(xiàn)在沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù)的情況下,約30％的病人已有骨髓