護(hù)士工作倦怠的影響

1、護(hù)士工作倦怠相關(guān)因素及對(duì)策研究進(jìn)展,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療體制的改革，患者的維權(quán)意識(shí)不斷提高，護(hù)士工作的難度和壓力越來(lái)越大。由于護(hù)理工作本身就是一種壓力環(huán)境，主要面對(duì)的是心理和生理雙重受損的患者，而患者及家屬的過(guò)度要求，以及職業(yè)環(huán)境造成的高緊張度、高危險(xiǎn)度、高責(zé)任度是導(dǎo)致心神疲憊的主要原因。,小小調(diào)查,有資料顯示，我國(guó)護(hù)士工作倦怠發(fā)生率55.1%~59.1%,三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士的倦怠率高達(dá)58.9%ICU和急診護(hù)士的職業(yè)倦怠高達(dá)75

2、.5%,工作倦怠這個(gè)概念最早是由精神病專家freudenberger于1974年提出的，是用來(lái)描述護(hù)理人員由于長(zhǎng)期面臨情感和人及壓力產(chǎn)生的認(rèn)知與情感上的反應(yīng)，著重從臨床角度描述工作倦怠感的癥狀和治療。 目前被廣泛引用的是maslach和jackson所做的定義，他們認(rèn)為：工作倦怠時(shí)一種與工作環(huán)境有關(guān)的心理綜合病癥，可以從三個(gè)維度加以定義：情感枯竭，去人性化傾向和個(gè)人成就感降低。主要表現(xiàn)在個(gè)人成就維度上。國(guó)外研究主

3、要表現(xiàn)在去人性化維度上。,工作倦怠的概念,護(hù)士工作倦怠的表現(xiàn),護(hù)士工作倦怠的相關(guān)因素,個(gè)體因素,引起工作倦怠的個(gè)人因素包括人性特征、角色沖突和角色模糊、應(yīng)對(duì)方式等。護(hù)士工作中，由于她們所經(jīng)的教育、成長(zhǎng)經(jīng)歷、教育背景的不同，在面對(duì)壓力源時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)。在我們護(hù)士隊(duì)伍中，有A型性格、外控力低、自我效能感差、自尊水平低、情緒不穩(wěn)定的護(hù)士，她們?nèi)菀滓鸸ぷ骶氲「?。而護(hù)士大多為女性，扮演著多重角色，工作時(shí)要完成護(hù)士的角色，工作之余要承擔(dān)起妻子

4、、母親、女兒等角色，而目前醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院、社會(huì)對(duì)我們護(hù)士的工作質(zhì)量提出了更高的要求，常常使護(hù)士感到身心勞累，易與患者、家屬、同事發(fā)生沖突，增加了倦怠感。護(hù)士工作職責(zé)不明確而導(dǎo)致護(hù)士從事大量非護(hù)理性工作引起的覺(jué)得模糊也可引起工作倦怠。研究表明，護(hù)士工作倦怠還與護(hù)士工作年限、工作編制有關(guān)。高年資護(hù)士、合同制護(hù)士的工作倦怠感高。,工作性質(zhì)及環(huán)境,醫(yī)療服務(wù)的特殊性、高風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)士從事“三班倒”的工作性質(zhì)，使護(hù)士的生活規(guī)律被打亂。同時(shí)，由于

5、各醫(yī)院護(hù)士配備的嚴(yán)重不足，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的腦力和體力工作狀態(tài)，而且護(hù)士工作責(zé)任性重，風(fēng)險(xiǎn)大，直接關(guān)系到患者的生命安全。護(hù)士常面臨生離死別的場(chǎng)面更容易產(chǎn)生焦慮不適。護(hù)士工作環(huán)境的無(wú)安全感，如：經(jīng)常接觸有毒物質(zhì)（化學(xué)、放射藥物）傳染病和致傷源（針刺、玻璃瓶等），直接威脅著護(hù)士的健康和安全。護(hù)士長(zhǎng)期的體力透支及工作不安全感，易產(chǎn)生工作倦怠感，從而影響了護(hù)士的服務(wù)態(tài)度 和工作質(zhì)量。,社會(huì)因素,當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境不樂(lè)觀，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛

6、增加，人們?cè)诟星樯峡們A向患者，使護(hù)士職業(yè)高尚感產(chǎn)生重創(chuàng)。護(hù)士社會(huì)地位低，工資不高，勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，加上社會(huì)上重醫(yī)輕護(hù)，對(duì)護(hù)士工作不理解造成護(hù)士心里不平衡，心灰意冷，不思進(jìn)取， 產(chǎn)生工作倦怠。,更新管理理念,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和自我調(diào)適,提高護(hù)士自我效能感，緩解工作倦怠,建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),提高對(duì)護(hù)士工作的重要性的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)士工作待遇,應(yīng)對(duì)措施,更新管理理念,研究表明，護(hù)士長(zhǎng)要更新管理理念，要尊重和賞識(shí)護(hù)士，在管理過(guò)程中樹立

7、“以患者為中心”和“以護(hù)士為中心”的管理理念，要多與護(hù)士交流溝通，讓護(hù)士參與科室的管理，調(diào)動(dòng)其工作積極性。可利用宣傳欄、博客、護(hù)理簡(jiǎn)報(bào)等方式來(lái)提高護(hù)理專業(yè)形象，表彰護(hù)理工作的先進(jìn)事跡。管理者平時(shí)多關(guān)心護(hù)士，了解護(hù)士的工作能力，挖掘他們的才華和潛能，做到知人善任人盡其才。突出情感化的管理特色，進(jìn)行彈性排班，盡可能滿足護(hù)士排班的需求，避免超負(fù)荷的工作，為護(hù)士營(yíng)造寬松和諧的工作氛圍。通過(guò)人性化的管理，激發(fā)護(hù)士的成就感，也能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的

8、滿意度，可緩解護(hù)士工作倦怠感的產(chǎn)生。,提高護(hù)士自我效能感，緩解工作倦怠,⑴組織學(xué)習(xí)自我效能感有關(guān)知識(shí)，讓護(hù)士們獲得較全面的護(hù)理理論知識(shí)及熟練的操作技能，提高了自身素質(zhì)，從而擁有較高的自我效能感。⑵有效的利用榜樣，增加替代性經(jīng)驗(yàn)。我們可以將身邊的優(yōu)秀護(hù)士的優(yōu)良作風(fēng)和熟練的操作技能，以正面積極的言傳身教帶動(dòng)其他護(hù)士進(jìn)步。⑶鼓勵(lì)與支持，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，組織評(píng)優(yōu)及各項(xiàng)競(jìng)賽活動(dòng)，盡可能讓護(hù)士體驗(yàn)成功，獲得積極的反饋。⑷營(yíng)造科室團(tuán)結(jié)協(xié)作、

9、積極向上的工作氣氛，發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)中每個(gè)護(hù)理人員的積極性，良好的團(tuán)隊(duì)氛圍有助于提高護(hù)士的身心健康，以及團(tuán)隊(duì)自我效能感的培養(yǎng)。⑸合理歸因，要正確的評(píng)價(jià)自己的工作能力，充分認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)缺點(diǎn)。而護(hù)理管理者要幫助護(hù)士做好自我監(jiān)，控和有效調(diào)節(jié)，分析失敗原因，從而提高應(yīng)對(duì)壓力的能力與技巧。要利用不同層面的反饋來(lái)增強(qiáng)護(hù)士的自我效能感。,建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),社會(huì)支持是他人提供的一種資源，壓力管理的根本是要有意識(shí)的調(diào)節(jié)自我的全部?jī)?nèi)在外在的資源區(qū)應(yīng)對(duì)壓

10、力。朱云等認(rèn)為，想要改變護(hù)士的職業(yè)疲勞，需要社會(huì)摒棄偏見(jiàn)，調(diào)整輿論導(dǎo)向。應(yīng)尊重護(hù)士，理解護(hù)士，對(duì)護(hù)士工作予以肯定。而來(lái)自家庭社會(huì)等各方面的支持可減少工作倦怠的發(fā)生。目前，由工作壓力導(dǎo)致的倦怠感已引起各國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)和相關(guān)部門的高度重視，有些國(guó)家對(duì)護(hù)士工作壓力問(wèn)題開始立法，并出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)來(lái)保護(hù)護(hù)士權(quán)益。,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和自我調(diào)適,良好的心態(tài)是快樂(lè)生活的秘訣，護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)自己健康的人格。要正確認(rèn)識(shí)自我，預(yù)測(cè)工作倦怠的征兆，學(xué)會(huì)自我調(diào)適。要提高自

11、己處理問(wèn)題的能力，并改善情緒，釋放壓力，以健康的心態(tài)學(xué)會(huì)自我減壓，充分發(fā)揮個(gè)人的應(yīng)對(duì)能力。平時(shí)可采用組織專業(yè)人員對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練等方法普及心理學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)放松技巧等。當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)人際沖突時(shí)，要予以溝通交流并耐心疏導(dǎo)，同事之間要互相理解，相互解壓。平時(shí)要養(yǎng)成規(guī)律的生活，改變不良的認(rèn)知，保證充足的休息和營(yíng)養(yǎng)，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和參加娛樂(lè)活動(dòng)，可使心境開闊，消除不良情緒，減輕工作倦怠感。國(guó)外有報(bào)道，可使用安全有效的藥物來(lái)緩解工作倦怠的

12、癥狀。,提高對(duì)護(hù)士工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)士待遇,,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把護(hù)理工作放在與醫(yī)療工作同樣甚至更重要的位置上對(duì)待。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)護(hù)士的正面宣傳與培養(yǎng)，提升護(hù)士的地位。做好護(hù)理人員的合理分配，分工明確，護(hù)士就不會(huì)感到角色過(guò)重現(xiàn)象。要提高護(hù)士待遇，實(shí)行崗位管理，建立公平、公正、科學(xué)的績(jī)效分配制度，分配向臨床護(hù)士?jī)A斜。管理者要從關(guān)心護(hù)士做起，經(jīng)常了解護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)了解護(hù)士的工作需求，幫助護(hù)士解決心理失衡問(wèn)題，激勵(lì)工作熱情。要盡可能的為護(hù)士創(chuàng)造各

13、種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 同時(shí)工作中要做好護(hù)士的后勤保障工作。,結(jié)論,工作倦怠嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康和護(hù)理工作效率，也影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。很多研究表明工作倦怠的印象因素很多，與個(gè)人的心理素質(zhì)和應(yīng)對(duì)方式有密切的關(guān)系。而護(hù)士已經(jīng)成為工作倦怠的高危人群，我國(guó)對(duì)職業(yè)倦怠的研究尚處于處級(jí)階段，缺少有效而系統(tǒng)的干預(yù)機(jī)制。預(yù)防和減輕護(hù)士倦怠是值得我們專注的問(wèn)題，需要社會(huì)、醫(yī)院管理、護(hù)士個(gè)人的共同努力。幫助護(hù)士樹立正確的