《骶尾部骨髓瘤》

1、病例三,骨髓瘤,病灶彌漫分布于多脊椎，以及每個脊椎的椎體和附件10%～15%CT及普通X線檢查可表現(xiàn)正常X線及CT①廣泛性骨質(zhì)疏松,骨髓瘤,②多骨、多發(fā)骨破壞區(qū)斑片狀或類圓形，邊界銳利或模糊相鄰骨皮質(zhì)可有輕度膨脹或缺損無明顯硬化邊和骨膜反應(yīng)③單純骨質(zhì)硬化破壞與硬化并存破壞灶周圍有硬化緣,骨髓瘤,CT及X線③單純骨質(zhì)硬化病灶周圍放射狀骨針以及彌漫多發(fā)性硬化放療或化療后也可出現(xiàn)硬化改變軟組織腫塊破壞區(qū)周圍，局限

2、很少跨越椎間盤延伸至鄰近上下相鄰脊椎旁,骨髓瘤,MR①椒鹽征，常見和典型表現(xiàn)T1WI彌漫性黑白相間的點(diǎn)狀或小顆粒狀混雜信號脂肪抑制T2WI及STIR瘤灶及紅髓不均勻彌漫分布的點(diǎn)狀高信號②骨髓彌漫性浸潤，類似白血病T1WI廣泛彌漫性、均勻低信號FS T2WI和STIR明顯高信號,骨髓瘤,③骨髓灶性浸潤伴有或不伴有骨小梁破壞常為多發(fā)性、不對稱分布T1WI斑片狀或結(jié)節(jié)狀低信號FS T2WI和STIR高信號④彌漫性與灶性

3、浸潤混合改變增強(qiáng)掃描不均勻性或灶樣強(qiáng)化,骨髓瘤,⑤5%~20%病人骨髓信號正常椎體壓縮骨折(約60%)多見于胸腰椎彌漫性浸潤或多發(fā)性灶狀浸潤的發(fā)生率遠(yuǎn)高于椎體信號正?；蜉p微異常者增強(qiáng)掃描有異常強(qiáng)化,骨髓瘤,椎體壓縮骨折(約60%)少數(shù)呈現(xiàn)良性壓縮性骨折特征椎體信號正?；蚪K板下區(qū)T1WI光滑帶狀低信號FS T2WI及STIR上高信號椎體終板連續(xù)增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化,骨髓瘤（椒鹽征）,骨髓瘤（彌漫性）,骨髓瘤（彌漫性）,骨髓瘤