圍手術期護理評估制度和處理流程

1、圍手術期護理評估制度圍手術期護理評估制度圍手術期護理評估制度圍手術期護理評估制度11通通過過對對患患者者評評估估，，了了解解手手術術患患者者基基本本的的現(xiàn)現(xiàn)狀狀和和護護理理服服務務的的需需求求為為制制定定適適宜宜于于患患者者的的手手術術計計劃劃提提供供依依據(jù)據(jù)。。22圍圍手手術術期期患患者者評評估估的的內(nèi)內(nèi)容容：：（（11））手手術術前前期期病病人人的的評評估估，，包包括括一一般般資資料料、、既既往往史史及及健健康康狀狀況況、、親親屬屬

2、對對手手術術的的看看法法、、親親屬屬對對手手術術的的關關心心程程度度及及經(jīng)經(jīng)濟濟承承受受能能力力、、病病人人對對手手術術的的耐耐受受性性、、實實驗驗室室檢檢查查結結果果及及重重要要臟臟器器功功能能等等。。（（22））手手術術中中病病人人評評估估，，包包括括手手術術體體位位的的要要求求、、手手術術野野皮皮膚膚消消毒毒、、手手術術過過程程中中的的觀觀察察等等。。（（33））手手術術后后期期病病人人的的評評估估，，包包括括麻麻醉醉恢恢復復情情

3、況況；；身身體體重重要要臟臟器器的的功功能能；；傷傷口口情情況況；；手手術術情情況況（（手手術術方方式式、、術術中中出出血血、、輸輸血血、、麻麻醉醉等等））；；神神志志、、生生命命體體征征情情況況；；疼疼痛痛及及癥癥狀狀管管理理、、切切口口引引流流情情況況；；自自理理能能力力和和活活動動耐耐受受力力；；心心理理狀狀態(tài)態(tài)；；用用藥藥情情況況，，藥藥物物的的作作用用及及副副作作用用；；安安全全管管理理等等。。33擇擇期期手手術術患患者者術術

4、前前評評估估由由責責任任護護士士在在手手術術前前2244小小時時內(nèi)內(nèi)完完成成急急診診手手術術患患者者術術前前評評估估在在手手術術前前11小小時時內(nèi)內(nèi)完完成成特特殊殊情情況況除除外外。。手手術術室室護護士士負負責責手手術術中中病病人人評評估估。。44在在評評估估中中出出現(xiàn)現(xiàn)可可能能影影響響手手術術安安全全的的情情況況時時，，護護士士應應及及時時向向主主管管醫(yī)醫(yī)生生報報告告并并協(xié)協(xié)同同進進行行相相應應處處理理。。圍手術期術中處理流程圍手術期

5、術中處理流程圍手術期術中處理流程圍手術期術中處理流程常規(guī)用物準備：準備術中所需儀器設備，并檢查其性能。術中護理仔細核對病人、術前準備情況及術中所需用物準備，確認無誤后將病人接至手術室。病人進入手術間后，與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起對病人進行三方核查，并填寫手術安全核查表，簽名。協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉，根據(jù)手術需要固定好體位，做好準備工作。巡回護士手術切皮前再次進行三方核查，確認無誤。觀察病人生命體征，及時處理各種緊急情況，滿足術中所需，做好手

6、術記錄。關閉體腔前、后，手術結束前，共同清點用物，及時記錄。器械護士提前30min打開層流，調(diào)節(jié)合適的溫濕度。病人進入手術間后，開啟無菌包及所需用物，提前洗手上臺，鋪好無菌器械桌。主動配合手術醫(yī)生進行手術，監(jiān)督術中無菌操作情況，及時補充術中所需，確保手術順利進行。手術結束后清點手術器械無誤，交由供應室處理，特殊器械自行清潔處理。整理手術間及用物。常規(guī)用物準備：準備術中所需器械包、敷料、藥品、一次性物品等。協(xié)助手術人員消毒鋪巾，調(diào)整燈光，