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文檔簡介
1、病例:肝功能檢查中,球蛋白偏高,為病例:肝功能檢查中,球蛋白偏高,為35,正常值為,正常值為2030,白球比為白球比為1.39,正常值為,正常值為1.52.5,這個是什么原因造成的?。?,這個是什么原因造成的啊?然后總膽紅素也是偏高,為然后總膽紅素也是偏高,為23.9,正常值為,正常值為017.1。其它都是在正常范圍內(nèi)的。醫(yī)生說要檢查血沉和抗其它都是在正常范圍內(nèi)的。醫(yī)生說要檢查血沉和抗O、RF,抗核抗體出結(jié)果后才能確定。,抗核抗體出結(jié)果后
2、才能確定。我很當(dāng)心啊,到底是什么原因啊,我很當(dāng)心啊,到底是什么原因啊,然后最近因為家里發(fā)生了些事情,會不會對肝功能有影響呢?然后最近因為家里發(fā)生了些事情,會不會對肝功能有影響呢?Dna:Dna8.81x10的2次方,總蛋白:次方,總蛋白:89.9球蛋白球蛋白41.4,35從我們醫(yī)生的角度從我們醫(yī)生的角度5x10的2次方以次方以下,就是下,就是500以下??梢哉J(rèn)為是沒有乙肝。以下。可以認(rèn)為是沒有乙肝。。。病毒。臨床上的標(biāo)準(zhǔn)是病毒。臨床上的
3、標(biāo)準(zhǔn)是5x10的3次方以下。從臨床的角度你應(yīng)該是陰性的。次方以下。從臨床的角度你應(yīng)該是陰性的。那么你那么你2對半怎么樣。有陽性的嗎?如果沒有陽性。對半怎么樣。有陽性的嗎?如果沒有陽性。你根本不用考慮肝硬化這個問題。你根本不用考慮肝硬化這個問題。答復(fù)解疑答復(fù)解疑球蛋白偏高的原因是什么呢球蛋白偏高的原因是什么呢球蛋白偏高的危害是什么呢?其實,肝臟發(fā)生慢性炎癥,體內(nèi)球蛋白偏高的危害是什么呢?其實,肝臟發(fā)生慢性炎癥,體內(nèi)有細(xì)菌或病毒存在,這些病
4、原體產(chǎn)生的抗原,都可以刺激淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞被激活了,有細(xì)菌或病毒存在,這些病原體產(chǎn)生的抗原,都可以刺激淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞被激活了,就能多產(chǎn)生一些抗體。因為抗體是球蛋白生成的,球蛋白偏高的原因是什么的問題就是出就能多產(chǎn)生一些抗體。因為抗體是球蛋白生成的,球蛋白偏高的原因是什么的問題就是出在這里。在這里。另外,另外,α球蛋白是肝細(xì)胞產(chǎn)生,當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥時肝細(xì)胞壞死,球蛋白是肝細(xì)胞產(chǎn)生,當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥時肝細(xì)胞壞死,α球蛋白就會升高球蛋白就會
5、升高γ球蛋球蛋白是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的。病程越長,病癥越重,球蛋白會越高。在慢性肝炎時,白是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的。病程越長,病癥越重,球蛋白會越高。在慢性肝炎時,α球蛋球蛋白和白和γ球蛋白都會升高,其中以球蛋白都會升高,其中以γ球蛋白升高為主。球蛋白升高為主。在慢性乙肝時病毒感染者血清中有許多抗原在慢性乙肝時病毒感染者血清中有許多抗原(表面抗原、表面抗原、E抗原抗原),就會刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,就會刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生小量抗體小量抗體(表面抗體、表
6、面抗體、E抗體等抗體等)慢性肝炎時肝內(nèi)的淋巴細(xì)胞增多,產(chǎn)生的抗體就多一些,慢性肝炎時肝內(nèi)的淋巴細(xì)胞增多,產(chǎn)生的抗體就多一些,也就是肝功能球蛋白偏高一些。也就是肝功能球蛋白偏高一些。乙肝的實驗室檢查主要包括兩個方面:乙肝的實驗室檢查主要包括兩個方面:1、血液生化檢驗(肝功檢查)、血液生化檢驗(肝功檢查)。2、病毒標(biāo)記檢測、病毒標(biāo)記檢測(乙肝五項)(乙肝五項)。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白
7、蛋白(、白蛋白(ALB)、球蛋白、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能??偟鞍浊虻鞍灼叩脑蚴鞘裁??)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。總蛋白球蛋白偏高的原因是什么?總蛋白的正常值是多少:總蛋白的正常值是總蛋白的正常值是多少:總蛋白的正常值是TP:6080g/L(6080mg/dl)球蛋白的正常值是多少:球蛋白正常值是球蛋白的正常值是多少:球蛋白正常值是GLO:2030/L總蛋白和球蛋白偏高的原因是什么?常見總蛋白和球蛋白
8、偏高的原因是:總蛋白和球蛋白偏高的原因是什么?常見總蛋白和球蛋白偏高的原因是:總蛋白和球蛋白偏高的原因是什么主要是因球蛋白增高,常見的原因是病毒性肝炎、酒精總蛋白和球蛋白偏高的原因是什么主要是因球蛋白增高,常見的原因是病毒性肝炎、酒精性、藥物性、還有自身免疫性肝炎。性、藥物性、還有自身免疫性肝炎。總蛋白和球蛋白偏高的原因是什么原因還有慢性活動性肝炎,肝硬化,原發(fā)膽汁性肝硬化總蛋白和球蛋白偏高的原因是什么原因還有慢性活動性肝炎,肝硬化,原
9、發(fā)膽汁性肝硬化等;球蛋白偏高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。等;球蛋白偏高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。血清球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的,球蛋白正常值為血清球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的,球蛋白正常值為2030gL。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成,與人體的免疫力有關(guān)系。球蛋白要保持一定的量,球蛋白檢測值超過正常值說明體生成,與人體的免疫力有關(guān)系。球蛋白要保持一定的量,球蛋白檢測值超過正常值說明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn),球蛋白檢測值低于正常
10、值說明免疫力不足。當(dāng)體內(nèi)存在病毒等抗內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn),球蛋白檢測值低于正常值說明免疫力不足。當(dāng)體內(nèi)存在病毒等抗原時,機(jī)體的免疫器官就要增兵,來消滅入侵者。因此,球蛋白產(chǎn)生增加。慢性肝炎和肝原時,機(jī)體的免疫器官就要增兵,來消滅入侵者。因此,球蛋白產(chǎn)生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少,而同時球蛋白產(chǎn)生增加,造成硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少,而同時球蛋白產(chǎn)生增加,造成AG比值倒置。比值倒置。AG比值比值(白球比球比)正常值為正常值為
11、1.32.5。急性肝炎時,白蛋白、球蛋白變化不明顯,慢性肝炎、肝硬化時,尤其是肝癌時,白蛋白急性肝炎時,白蛋白、球蛋白變化不明顯,慢性肝炎、肝硬化時,尤其是肝癌時,白蛋白下降,球蛋白增高。若是乙肝患者出現(xiàn)球蛋白檢測值超出下降,球蛋白增高。若是乙肝患者出現(xiàn)球蛋白檢測值超出35.0,則說明肝臟有損傷,因為,則說明肝臟有損傷,因為球蛋白是反映肝臟的合成功能,若是球蛋白超出正常值則反映了有慢性肝炎,或者肝損球蛋白是反映肝臟的合成功能,若是球蛋白
12、超出正常值則反映了有慢性肝炎,或者肝損傷,導(dǎo)致白球比失調(diào)。傷,導(dǎo)致白球比失調(diào)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)9.6UL0.042.0谷草轉(zhuǎn)氨酶(谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)14.1UL0.037.0總蛋白總蛋白89.989.9高gL60.080.0白蛋白白蛋白47.1gL38.051.0球蛋白球蛋白41.441.4高gL20.030.0白蛋白白蛋白球蛋白球蛋白1.10總膽紅素總膽紅素15.5umolL2.021.0直接膽紅素直接膽紅素4.3u
13、molL06堿性磷酸酶堿性磷酸酶51UL42141r谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶13UL961乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶142UL89221總膽汁酸總膽汁酸1.6umolL010乙肝病毒表面抗原乙肝病毒表面抗原陰性陰性陰性陰性一般是肝硬化才出現(xiàn)白蛋白低,球蛋白高。你應(yīng)該查一個一般是肝硬化才出現(xiàn)白蛋白低,球蛋白高。你應(yīng)該查一個“兩對半兩對半”和“轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶”,看是,看是否有否有“肝病肝病”(肝硬化)?(肝硬化)?AG比值小于比值小于1,見于肝硬化
14、,慢性活動性肝炎,腎病綜合征,類脂質(zhì)腎病,低蛋白血,見于肝硬化,慢性活動性肝炎,腎病綜合征,類脂質(zhì)腎病,低蛋白血癥。血清白蛋白癥。血清白蛋白球蛋白小于球蛋白小于1,25,見于多發(fā)性骨髓瘤,黑熱病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,亞急,見于多發(fā)性骨髓瘤,黑熱病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。乙肝乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心。但是平時轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不
15、要擔(dān)心。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點:復(fù)方維生素可以吃點:復(fù)方維生素B維生素維生素C肌苷片肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為
16、任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.球蛋白偏高與慢性肝病,機(jī)體免疫系統(tǒng)有關(guān)。長期白、球比例倒置,球蛋白偏高與慢性肝病,機(jī)體免疫系統(tǒng)有關(guān)。長期白、球比例倒置,很可能有肝硬化跡象。但是如果你球蛋白與白蛋白比例正常,很可能有肝硬化跡象。但是如果你球蛋白與白蛋白比例正常,球蛋白高一些也不要緊的。營養(yǎng)過盛的補(bǔ)品停了,球蛋白高一些也
17、不要緊的。營養(yǎng)過盛的補(bǔ)品停了,就可以了緩解這種情況了。就可以了緩解這種情況了??偟鞍字饕饕从掣闻K合成功能和腎病造成的蛋白丟失的情況總蛋白主要主要反映肝臟合成功能和腎病造成的蛋白丟失的情況.如果總蛋白偏高,可能是由于血清中水份減少,血液濃縮而升高,如果總蛋白偏高,可能是由于血清中水份減少,血液濃縮而升高,另一方面也可能是血清蛋白質(zhì)合成增加另一方面也可能是血清蛋白質(zhì)合成增加(主要是球蛋白的增加主要是球蛋白的增加).因為你球蛋白偏高,所以
18、總蛋白也會高。因為你球蛋白偏高,所以總蛋白也會高。總膽紅素偏高也有很多種原因的,一般見于,肝臟疾患,總膽紅素偏高也有很多種原因的,一般見于,肝臟疾患,例如急性肝炎或者肝硬化等,例如急性肝炎或者肝硬化等,還有就是肝外的疾?。哼€有就是肝外的疾?。罕热缒懩已?、膽石癥等;比如膽囊炎、膽石癥等;你這幾個指標(biāo)只是略高一點點,沒有什么大問題的。你這幾個指標(biāo)只是略高一點點,沒有什么大問題的。多休息休息,吃得清淡一些,過些時候空腹再去復(fù)查多休息休息,吃得
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