初期復(fù)蘇(心肺復(fù)蘇)

1、初期復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇）,劉朝陽(yáng),,心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，在心臟停搏后4分鐘內(nèi)開始初期復(fù)蘇、8分鐘內(nèi)開始后期復(fù)蘇者的恢復(fù)出院率最高。,,初期復(fù)蘇是呼吸、循環(huán)驟停時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。,初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟,A (airway) 保持呼吸道通暢B (breathing) 進(jìn)行有效的人工呼吸C (circulation) 建立有效的人工循環(huán),,人工呼吸和心臟按壓是初期復(fù)蘇的主要措施。,人工呼吸,,判斷呼吸是否停止,一聽二感覺三看,,清除呼

2、吸道的分泌物、異物，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢,人工呼吸方法分兩類,一類是徒手人工呼吸法，其中以口對(duì)口（鼻）人工呼吸最適于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇。另一類是用特制的呼吸器或器械進(jìn)行人工呼吸，適于后期復(fù)蘇。,口對(duì)口人工呼吸方法,,心臟按壓,,,心臟按壓是指間接或直接按壓心臟以形成暫時(shí)的人工循環(huán)方法。,心臟停搏時(shí)可表現(xiàn)為三種類型：,1 心室停頓：心臟完全處于靜止?fàn)顟B(tài)；2 心室纖顫：心室呈不規(guī)則蠕動(dòng)而無排血功能；3 電-機(jī)械分離：心電圖有心電活動(dòng)，

3、但無機(jī)械收縮和排血功能。,呼吸循環(huán)驟停的診斷,神志突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、無自主呼吸。,,心臟按壓分胸外心臟按壓和開胸心臟按壓兩種,胸外心臟按壓,1 機(jī)制（胸泵機(jī)制）2 方法3 并發(fā)癥,開胸心臟按壓,,適應(yīng)癥,1 胸廓嚴(yán)重畸形2 外傷后張力性氣胸3 多發(fā)性肋骨骨折4 心包填塞5 胸主動(dòng)脈瘤破裂需行體外循環(huán)者6 心臟停搏已發(fā)生于開胸手術(shù)者7 胸外心臟按壓效果不佳并超過10分鐘，只要具備開胸條件，應(yīng)開胸心臟按壓。,開胸心臟