心肺復(fù)蘇講課

1、成人心肺復(fù)蘇,內(nèi)分泌邢 燕,在日常生活及工作中，沒有比搶救心跳、呼吸停止的病人更為緊迫了——心肺復(fù)蘇(CPR)就是針對(duì)驟停的心跳、呼吸所采取的“救命技術(shù)”,[ Image information in product ] Image : www.pptbox.com, Medical Perspectives (Eye Wire) Note to customers : This image has been licensed

2、 to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,時(shí)間就是生命,大量實(shí)踐表明：1min內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者 90%可以被救活4min 50%4-6min 10%

3、6min以上 4%成活率10min以上 0%,,每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%,心肺復(fù)蘇程序,判斷意識(shí),呼救,矯正體位,人工呼吸（B）,胸外按壓（C）,開放氣道（A）,基本生命支持（BLS）,1、判斷反應(yīng)快速評(píng)估所處環(huán)境是否安全、患者神志情況 雙手拍雙肩,注意做到輕拍重喚 對(duì)著患者雙側(cè)耳邊呼叫觀察 語(yǔ)言或動(dòng)作反應(yīng),你怎么了？,,基本生

4、命支持（BLS）,意識(shí)喪失,,,院外立即啟動(dòng)EMSS,,院內(nèi)立即通知醫(yī)生,,,啟動(dòng) EMSS,基本生命支持（BLS）,2、 復(fù)蘇體位,,基本生命支持（BLS）,3、判斷循環(huán)（針對(duì)專業(yè)人員）觸摸頸動(dòng)脈波動(dòng)時(shí)間不超過10s,“1001、1002......”,,氣管正中旁開兩指(2cm）,基本生命支持（BLS）,3、判斷循環(huán),沒有脈搏,,立即進(jìn)行胸外心臟按壓,,基本生命支持（BLS）,4、胸外心臟按壓要點(diǎn):高質(zhì)量CPR：

5、 用力而快速的按壓 每次按壓后胸廓完全回彈 按壓間歇最短化 避免過度通氣,按壓,回彈,,,,基本生命支持（BLS）,按壓定位 按 壓 部 位：胸骨中下1／3交界處2005年指南規(guī)定成人兩乳頭連線于胸骨交叉點(diǎn)處為心臟按壓部位。,,基本生命支持（BLS）,按壓掌根放在按壓部位另一手掌疊加其上手指交叉抬起,,,,按壓的手法,基本生命支持（BLS）,心臟按壓手法（正誤對(duì)比）,,按壓姿勢(shì)按壓方

6、式,,,,,雙臂伸直,雙手掌根互貼,垂直壓下,以髖關(guān)節(jié)作支點(diǎn),,,,,手肘伸直,基本生命支持（BLS）,按壓深度： 至少5cm 頻率：至少100 次/分按壓時(shí)間=放松時(shí)間 每次按壓后胸廓完全回彈放松時(shí)雙手不要離開胸壁,,,彈跳手,基本生命支持（BLS）,按壓按壓/通氣比例 30：2高級(jí)氣道建立前人工通氣時(shí)暫停按壓，高級(jí)氣道建立后，通氣時(shí)不要停止按壓。雙人復(fù)蘇，每2分鐘換角色，盡快交換，理想5秒,30,2

7、,,嬰幼兒胸外心臟按壓方法,定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。 幼兒：一手手掌下壓。 嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。 下壓深度：幼兒至少2.5～3.5厘米，嬰兒至少1.5～2.5厘米按壓頻率：每分鐘至少100次。,基本生命支持（BLS）,5、開放氣道 (Airway),頸椎損傷,,,,高度懷疑,,,無,,,仰面抬頦法,托下頜法,,基本生命支持（BLS）,5、開放氣道 (Airway),,基本生命

8、支持（BLS）,開放氣道模擬圖,開放氣道前,,開放氣道后,,,基本生命支持（BLS）,錯(cuò)誤手法,,基本生命支持（BLS）,錯(cuò)誤手法,,基本生命支持（BLS）,清理呼吸道——手指摳挖法 僅用于在咽喉部看見實(shí)物,,基本生命支持（BLS）,5、判斷呼吸 一看、二聽、三感覺判斷呼吸應(yīng)在5s~10s內(nèi)完成。,,1001、1002......,基本生命支持（BLS）,5、判斷呼吸,呼吸停止,,立即進(jìn)行兩次人工呼吸,,基本生命支持（B

9、LS）,6、人工呼吸呼吸停止——院外口對(duì)口呼吸 氣道開放 正常呼吸 捏住鼻翼 口對(duì)口密閉 送氣時(shí)間>1秒 應(yīng)能觀察到胸廓起伏,,基本生命支持（BLS）,呼吸停止——院內(nèi) 簡(jiǎn)易呼吸器,,心肺復(fù)蘇—BLS(CAB),球囊面罩體位：仰臥,頭后仰體位 搶救者位于患者頭頂端。手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密閉

10、無漏氣。 2、E法—中指,無名指和小指放在病人下頜角 處,向前上托起下頜，保持氣道通暢。 3、用右手?jǐn)D壓氣囊擠壓頻率10-12次/分1L球囊的1/2—2/3,胸廓擴(kuò)張，超過1s,基本生命支持（BLS）,操作者要同時(shí)完成開放氣道扣緊面罩?jǐn)D壓氣囊注意同時(shí)觀察胸廓起伏情況,EC手法,,,基本生命支持（BLS）,呼吸停止——院內(nèi)注意面罩的方向,,基本生命支持（BLS）,人工呼吸的注意事項(xiàng)：1、人工呼吸前