諾卡菌培養(yǎng)陽性病例臨床特點分析.pdf

1、目的：對諾卡菌培養(yǎng)陽性病例的臨床特點進行分析，提高對諾卡菌病的認識。
　　方法：回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2012年5月至2016年5月住院患者標本培養(yǎng)為諾卡菌陽性的患者的臨床資料。
　　結(jié)果：20例諾卡菌培養(yǎng)陽性病例中3例考慮污染所致，其余17例為不同部位感染，其中2例為播散性感染，12例為肺部感染，2例為軟組織感染，1例為透析相關(guān)性腹膜炎；17例均合并基礎(chǔ)疾病，其中7例因基礎(chǔ)病使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。17例中2例死

2、亡，余15例經(jīng)復(fù)方新諾明、米諾環(huán)素、阿米卡星、美羅培南、三代頭孢等治療后病情好轉(zhuǎn)出院；隨訪9例痊愈，其中5例口服復(fù)方新諾明片聯(lián)合或不聯(lián)合米諾環(huán)素片治療6個月到15個月不等，4例病情反復(fù)，其中3例合并支氣管擴張，2例失訪。
　　結(jié)論：諾卡菌可引起全身各部位感染，以肺為常見。有基礎(chǔ)疾病者易發(fā)生諾卡菌感染，尤其使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑患者。諾卡菌病無特異臨床表現(xiàn)。治療一線藥物為磺胺類，氨基糖苷類、三代頭孢等亦為可選藥物。諾卡菌病的預(yù)后