經(jīng)皮穴位電刺激防治正畸疼痛及咬合功能障礙的時(shí)效特征初探.pdf

1、目的：通過評價(jià)初戴固定矯治器患者經(jīng)皮穴位電刺激（TEAS）干預(yù)后，牙周疼痛及咬合功能隨時(shí)間推移的時(shí)效特征，深化TEAS應(yīng)用的臨床實(shí)驗(yàn)研究。
　　方法:按納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，將就診于貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科，同意矯治的100名志愿者按門診就診先后順序隨機(jī)加入實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各50名，均采用MBT（3B）直絲弓矯治技術(shù)進(jìn)行固定正畸治療。對照組除正畸治療外不施加其他干預(yù)措施；實(shí)驗(yàn)組除正畸治療外，在固定正畸后第1d、2d、4d、6d

2、及8d于相關(guān)穴位進(jìn)行TEAS干預(yù)。分別記錄正畸前（0d）及正畸治療后兩組志愿者各時(shí)間點(diǎn)的自發(fā)痛評分（SO-VAS）、咬合痛評分（BO-VAS）、咀嚼次數(shù)（MT）、咀嚼效能（ME）及咬合功能（T-scanⅢ咬合分析儀），并分析各指標(biāo)間變化趨勢。
　　結(jié)果：1、初次佩戴固定矯治器首日疼痛程度及咬合功能障礙（MT、ME降低）達(dá)高峰，隨后幾天疼痛感覺逐漸降低或消失，至第8d功能雖逐漸恢復(fù)，但未恢復(fù)至矯治前水平，各時(shí)間點(diǎn)比較均顯現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

3、，均P﹤0.05。2、實(shí)驗(yàn)組與對照組有相似的疼痛變化趨勢及咬合功能改變趨勢，且實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)SO-VAS及BO-VAS總體評分均低于對照組，SO-VAS評分在第1d、6d有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P﹤0.05，BO-VAS在治療后前4天差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05；實(shí)驗(yàn)組MT、ME、MF在所有時(shí)間點(diǎn)均高于對照組，僅第1dMT、第6dME差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05；兩組疼痛差異及咬合功能改變均在正畸后前4天最顯著，隨后隨時(shí)間推移差異逐漸減小。

4、3、兩組OT均在2d后隨時(shí)間變化呈下降趨勢，且除第1d及8d實(shí)驗(yàn)組低于對照組外，其余時(shí)間點(diǎn)均高于對照組，所有時(shí)間點(diǎn)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P﹥0.05；實(shí)驗(yàn)組DT在治療后前2天均低于對照組，而后均高于對照組，僅第1d差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05；兩組OT、DT差異未發(fā)現(xiàn)明顯時(shí)間變化規(guī)律。
　　結(jié)論：1. TEAS工作的抑痛閾值更適合BO-VAS痛域范圍，而SO-VAS因疼痛水平較低表現(xiàn)為抑痛需求和敏感性均較低。2. TEAS干預(yù)后，咬合