雷公藤多甙對比他克莫司治療特發(fā)性膜性腎病的研究.pdf

1、特發(fā)性膜性腎病是成人腎病綜合征的一種常見病理類型，其自然病程多樣，預(yù)后差異較大，約1/3的患者可發(fā)生自發(fā)緩解，約1/3的患者將在5-15年內(nèi)進展為終末期腎病。鑒于其復(fù)雜的自然病程，何時開始進行免疫抑制治療以及使用何種免疫抑制劑目前仍存在爭議，雷公藤多甙聯(lián)合小劑量激素可能是特發(fā)性膜性腎病有效的治療方案。
　　目的：
　　對比研究并評估雷公藤多甙聯(lián)合小劑量激素和他克莫司聯(lián)合小劑量激素治療特發(fā)性膜性腎病患者的療效和安全性。

2、　　方法：
　　本研究為單中心，前瞻性，非隨機隊列研究，在本次研究中，我們納入病理證實為特發(fā)性膜性腎病的患者，并分為兩組，一組患者接受雷公藤多甙聯(lián)合小劑量激素的治療方案，另一組患者接受他克莫司聯(lián)合小劑量激素的治療方案，兩組的治療療程均為36周。療效評價的主要指標為治療12周，24周，36周的緩解率和完全緩解率，次要指標包括到達緩解的時間，治療過程中及停藥后的復(fù)發(fā)率以及治療12周，24周，36周患者血白蛋白、24小時尿蛋白、腎小球濾

3、過率的變化情況，以及相關(guān)的藥物副作用。
　　結(jié)果：
　　共有53例患者入組參加本次研究，并完成隨訪，納入此后的統(tǒng)計。治療36周后，雷公藤多甙組和他克莫司組的緩解率分別為86.9％，90.0％，且兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05）。雷公藤多甙組及他克莫司組的完全緩解率分別為52.2％，46.7％(p＞0.05)。到達緩解的時間，雷公藤多甙組為11.8±12.5周，他克莫司組為8.5±9.1周(p＞0.05）。兩組患者尿蛋白均較