CD96、WT1的表達(dá)與初治急性單核細(xì)胞白血病患者預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　探討初治急性單核細(xì)胞白血?。ˋcute Monocytic Leukemia,AML-M5）患者中白血病干細(xì)胞表面抗原CD96及WT1基因的表達(dá)及其預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：
　　應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)（Flow cytometry，F(xiàn)CM），檢測(cè)38例AML-M5患者骨髓中CD96的表達(dá)，應(yīng)用Taqman探針熒光定量PCR方法檢測(cè)患者WT1基因定量。同樣方法檢測(cè)15例良性血液病對(duì)照組中CD96的表達(dá)情況。分析CD9

2、6及WT1的表達(dá)與初治AML-M5患者預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　38例AML-M5患者CD96平均表達(dá)水平為(31.97±21.23)％，15例對(duì)照組CD96平均表達(dá)水平為(0.77±0.49)%，兩組比較，P＜0.05。38例AML-M5患者中，CD96+患者27例，CD96-患者11例，一療程化療后，CD96+組及CD96-組的完全緩解率分別為29.6%、81.8%，兩組比較，P＜0.05；兩療程化療后，CD96+組

3、及CD96-組的完全緩解率分別為37.0%、90.9%（P＜0.05）；全組中位隨訪時(shí)間13（1-16）個(gè)月，CD96+組及CD96-組的復(fù)發(fā)率分別為59.3%、18.2%（P＜0.05）；采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，1年生存率分別為66.7%、90.9%（P＞0.05）；感染率分別為44.4%、63.6%（P＞0.05）；其他不良事件發(fā)生率（指除了感染、死亡以外的不良事件，如重度貧血、消化道出血等的發(fā)生率）分別為18.

4、5%、18.2%（P＞0.05）；對(duì)CD96+組與CD96-組之間初診血常規(guī)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血小板計(jì)數(shù)）及骨髓象（原始單核、幼稚單核細(xì)胞比例）進(jìn)行比較，P值均大于0.05。38例AML-M5患者中，WT1+患者共26例，WT1-患者共12例。一療程化療后，WT1+組及WT1-組的完全緩解率分別為30.8%、75%（P＜0.05）；兩療程化療后，WT1+組及WT1-組的完全緩解率分別為38.5%、83.3%（P＜0.05）；隨

5、訪時(shí)間內(nèi)，WT1+組及WT1-組的復(fù)發(fā)率分別為61.5%、16.7%（P＜0.05）；采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，1年生存率分別為69.2%、83.3%（P＞0.05）；感染率分別為46.2%、58.3%（P＞0.05）；其他不良事件發(fā)生率分別為15.4%、25.0%（P＞0.05）；對(duì)WT1+組與WT1-組之間初診血常規(guī)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血小板計(jì)數(shù)）及骨髓象（原始單核、幼稚單核細(xì)胞比例）進(jìn)行比較，P值均大于0

6、.05。CD96+組WT1平均表達(dá)水平為(80.60±15.04)%，WT1陽(yáng)性表達(dá)率為85.2%，CD96-組WT1平均表達(dá)水平為(45.47±33.84)%，WT1陽(yáng)性表達(dá)率為27.3%。兩組的WT1陽(yáng)性表達(dá)率比較，p＜0.05，CD96+組的WT1平均表達(dá)水平大于CD96-組。利用Spearman相關(guān)性分析，顯示CD96表達(dá)與WT1表達(dá)呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)為0.619）。
　　結(jié)論：
　　1.CD96及WT1在急性單核細(xì)