缺血性卒中及其亞型與血清胱抑素C、脂蛋白a水平的相關研究.pdf

1、目的：觀察急性缺血性卒中患者及不同CISS亞型患者血清胱抑素C(Cys-C)、脂蛋白a[Lp(a)]水平，分析血清Cys-C、Lp(a)水平分別與缺血性卒中及其CISS亞型的相關性，為缺血性卒中的預防提供理論依據(jù)。
　　方法：回顧性納入蘭州大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學中心收治的200例首發(fā)急性缺血性卒中者并作為觀察組，納入同期住院及健康體檢的136例未患腦血管疾病者并設為對照組，以CISS分型標準為依據(jù)將觀察組卒中者分為不同病因類

2、型，所有生化指標包括血清Cys-C和Lp(a)水平均在患者空腹狀態(tài)下測得，將觀察組和對照組兩組數(shù)據(jù)合并，以血清Cys-C水平的20％、40%、60%、80%值為分割點，將血清Cys-C水平進行五分位數(shù)劃分。先單因素分析缺血性卒中的危險因素，再應用非條件Logistic回歸分析缺血性卒中及其各亞型與上述指標水平的相關性。
　　結果：⑴與對照組比較，觀察組及LAA、PAD亞組患者血清Cys-C、Lp(a)水平相對較高(P<0.05)，

3、CS亞組患者血清Cys-C水平較對照組高，而Lp(a)水平與對照組無明顯差別；⑵亞組間對比，LAA亞組患者血清Cys-C和Lp(a)水平均較PAD亞組高(P<0.05)；LAA亞組Lp(a)水平高于CS組，而兩組間血清Cys-C水平無明顯差別；CS亞組血清Cys-C水平高于PAD亞組，而兩組間Lp(a)水平無明顯差別。⑶Logistic回歸分析結果示：血清Cys-C、Lp(a)均與缺血性卒中發(fā)生獨立相關，其OR和95%CI分別為：19.

4、148（3.814～96.133），1.012（1.004～1.021），P均小于0.05；⑷Logistic回歸分析調(diào)整其他因素影響后，與最低五分位數(shù)組相比，血清Cys-C水平處于最高五分位數(shù)組時，和缺血性卒中有關（OR=4.461，95%CI：1.599～12.443，P<0.05），且與LAA亞型關系最密切（OR=7.075，95%CI：1.883～26.589，P=0.004）；Lp(a)水平升高也與LAA亞型關系最為密切（OR