青年肺癌和老年肺癌人群臨床特征分析.pdf

1、目的:
　　分析青年肺癌和老年肺癌人群的臨床特征的差異，以期提高肺癌的早診早治率，改善患者的不良預(yù)后。
　　方法:
　　回顧性分析我院從2014年6月到2015年12月期間收住院的第一診斷為肺癌且有相對(duì)完善病例資料患者，共1094例，所有患者均使用世界衛(wèi)生組織病理學(xué)分型標(biāo)準(zhǔn)和國際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control，UICC)2009TNM分期標(biāo)準(zhǔn)來確定肺癌的組織病理學(xué)

2、類型和分期?；颊叻譃榍嗄杲M、中年組和老年組，青年組為≤44歲，共324例;中年組為45-59歲，共367例;老年組為≥60歲，共403例。對(duì)青年組和老年組性別分布、年齡分布、病理類型、臨床分期、伴隨疾病、臨床癥狀、轉(zhuǎn)移情況、治療方式等進(jìn)行分析，比較兩組的差異性。
　　結(jié)果:
　　1、一般情況
　　青年組男性患者179例，女性患者145例，老年組男性患者285例，女性患者118例，兩組性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=18.6

3、23，P=0.000，P＜0.05)。青年組中20-30歲56例，30-40歲187例，40-44歲81例，老年組中60-70歲298例，＞70歲105例。青年組吸煙者106例(32.7％)，不吸煙者218例(67.3％);老年組吸煙者219例(54.3％)，不吸煙者184例(45.7％)，兩組吸煙史差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=33.982，P=0.000,P＜0.05)。
　　2、病理類型及臨床分期
　　青年組和老年組的腺癌、

4、鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺鱗癌、未分型分別為131例和134例、50例和108例、58例和87例、25例和14例、60例和60例。兩組病理類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=22.888，P=0.000，P＜0.05)。
　　青年組肺癌早期患者210例(64.8％)，晚期患者114例(35.2％);老年組早期患者203例(50.4％)，晚期患者200例(49.6％)。兩組的臨床分期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=19.865，P=0.003，P＜0

5、.05)。
　　3、臨床癥狀及伴隨疾病
　　青年組和老年組均以咳嗽為主要表現(xiàn)，還存在胸悶氣短、咯血及痰中帶血、胸痛、發(fā)熱、消瘦、乏力等癥狀，兩組臨床癥狀差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.935，P=0.817，P＞0.05)。
　　青年組和老年組存在有高血壓、糖尿病等伴隨疾病的例數(shù)分別為80例和229例，兩組伴隨疾病的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=23.216，P=0.000，P＜0.05)。
　　4、胸部影像學(xué)表現(xiàn)

6、　　青年組和老年組肺部腫塊分別為177例和222例，阻塞性肺炎及肺不張67例和73例，胸腔積液43例和80例，彌漫結(jié)節(jié)37例和28例。兩組胸部影像學(xué)表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.305，P=0.029，P＜0.05)。
　　5、實(shí)驗(yàn)室檢查
　　CEA:青年組升高185例，占57.1％;老年組升高168例，占41.7％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=16.259，P=0.000，P＜0.05)。
　　NSE:青年組升高1

7、11例，占34.3％;老年組升高108例，占26.8％。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.562，P=0.109，P＞0.05)。
　　6、轉(zhuǎn)移情況
　　青年組發(fā)生轉(zhuǎn)移151例(46.6％)，老年組發(fā)生轉(zhuǎn)移142例(35.2％)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.649，P=0.002，P＜0.05)。
　　7、治療方式
　　青年組和老年組的單純化療為94例(29.0％)和77例(19.1％)，單純手術(shù)77例(23.

8、8％)和94例(23.3％)，綜合治療49例(15.1％)和88例(21.8％)，拒絕治療患者為46例(14.2％)和64例(15.9％)。兩組患者的治療方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=22.250，P=0.004，P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、青年和老年肺癌在性別分布、吸煙情況、病理類型、臨床分期、伴隨疾病、胸部影像學(xué)表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移情況、治療方式、腫瘤標(biāo)志物CEA等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物NSE無統(tǒng)計(jì)學(xué)差