芒硝外敷對黃體酮肌注所致局部炎癥療效觀察.pdf

1、目的:
　　芒硝具有清熱解毒、瀉熱軟堅、散積消腫的作用，非常適用于熱實積滯之證。外用貼敷可消炎去腫。黃體酮長期肌肉注射導致局部炎性反應，嚴重者可導致人工脂膜炎。
　　本次實驗選擇接受黃體酮肌肉注射的患者為研究對象，比較芒硝外敷與硫酸鎂濕敷對治療黃體酮肌注所致局部不良反應的療效觀察，以期對臨床護理做出指導。
　　方法:
　　1.選擇2015年3月-2015年12月到河北省中醫(yī)院婦科門診、病房的72例需要進行長期肌注

2、黃體酮注射液的先兆流產患者，年齡22～40歲，要求符合先兆流產的診斷標準，肌注黃體酮注射液(40mg)，每天1次，采用劑型20mg/ml，兩側臀部交替注射，直到妊娠4～8周后緩慢減量至最后停止用藥。
　　2.分組:本次研究采用的是病例自身對照研究的方法。按照注射部位分為對照組和觀察組:①對照組（右側臀部、奇數(shù)次注射）:Z型手法預沖少量空氣肌肉注射黃體酮2小時后，將50％硫酸鎂溶液浸透紗布外敷在注射部位，每日1次，每次持續(xù)2小時，濕

3、敷期間，保持紗布濕潤;②觀察組（左側臀部、雙數(shù)次注射）:Z型手法預沖少量空氣肌注黃體酮2小時后，取裝有芒硝碎屑的藥袋一個，外敷于肌肉注射部位，并適當固定，同樣每日1次，每次外敷2小時。
　　3.療效判斷指標:以每次肌肉注射前評估前一天輔助治療情況并記錄。①肌肉注射部位的不同程度炎性反應發(fā)生情況。②注射部位體表溫度。③肌肉注射部位皮下硬結出現(xiàn)時間。④患者注射時的疼痛指數(shù)。⑤患者在藥物外敷過程中舒適度指數(shù)。
　　4.統(tǒng)計學分析:

4、數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包，結果等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。
　　結果:
　　1.兩種外敷方法在輔助治療黃體酮肌注所致局部炎癥的治療和預防方面有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，芒硝外敷組治療效果顯著優(yōu)于硫酸鎂濕敷組。
　　2.兩組患者肌肉注射部位體表溫度有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，芒硝外敷組治療效果顯著優(yōu)于硫酸鎂濕敷組。
　　3.兩組患者肌肉注射部位皮下硬結出現(xiàn)時間有

5、統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，芒硝外敷組治療效果顯著優(yōu)于硫酸鎂濕敷組。
　　4.在外敷治療過程舒適度方面兩組數(shù)據(jù)比較，芒硝外敷的使用效果與硫酸鎂濕敷也占較大優(yōu)勢(P＜0.01)，有統(tǒng)計學意義。外敷時不僅不會污染敷料，而且不太受體位的限制，大大提高病人的依從性。
　　5.兩種外敷治療方法對改善肌肉注射的疼痛程度方面無統(tǒng)計學意義。
　　6.在治療過程中，兩組患者均沒有出現(xiàn)不良反應，該治療安全可靠。
　　結論: