通竅活血湯對大鼠腦出血的防治機制研究.pdf

1、目的：通過觀察通竅活血湯對急性腦出血大鼠神經功能、NSE、BDNF、SOD、MDA、腦水腫的影響，初步探討通竅活血湯對大鼠腦出血防治的可能機制。
　　方法：⑴分組:取體重在(250±20)g的雄性SD大鼠84只，隨機分為假手術組、模型組、依達拉奉組（簡稱“西藥組”）、通竅活血湯高劑量組（簡稱“高劑量組”）、通竅活血湯中劑量組（簡稱“中劑量組”）、通竅活血湯低劑量組（簡稱“低劑量組”）每組各14只；⑵造模方法:選用鼠尾自體采血注射法

2、造模，假手術組除不注血外其余操作步驟同其他各組；⑶給藥方法:西藥組給予依達拉奉1.5mg/kg/d腹腔注射，高、中、低劑量組分別給予通竅活血湯1.2g/Kg/d、0.6g/Kg/d、0.3g/Kg/d灌胃，假手術組、模型組給予相同劑量生理鹽水灌胃，各組連續(xù)給藥14天后造模;各組大鼠完成造模后，每天一次神經功能缺損評分，選用Zea Longa5分制法進行，選取神經功能缺失評分在1-3分者作為給藥對象;大鼠清醒后，假手術組、模型組繼續(xù)給予生

3、理鹽水灌胃，低、中、高劑量組和西藥組同造模前給藥方法繼續(xù)給藥1周；⑷取材:末次灌胃及注射給藥后各組大鼠均采用腹腔麻醉法，分離腹主動脈并穿刺采血;采血后立即心臟灌注并斷頭取腦組織；⑸指標檢測:Zea Longa5分制法進行神經功能缺失評分，SOD活性的檢測按照說明采用黃嘌呤氧化酶法，MDA含量的檢測采用硫代巴比妥酸法;ELISA法檢測NSE含量;免疫組化法檢測BDNF含量，光鏡觀察腦出血后血腫周圍神經細胞形態(tài)變化。采用干濕重法檢測腦組織含

4、水量。
　　結果：①神經功能缺失評分比較:與假手術組比較，其余各組神經功能缺失評分均升高，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與模型組比較，低劑量組神經功能缺失評分有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，中、高劑量組、西藥組神經功能缺失評分明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與低劑量組比較，中、高劑量組、西藥組神經功能缺失評分降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與中劑量組比較，高劑量組、西藥組神經功能缺失評分

5、降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。高劑量組與西藥組比較，神經功能缺失評分變化不明顯，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。②SOD活性比較:與假手術組比較，模型組、低劑量組、中劑量組、高劑量組、西藥組SOD活性下降，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與模型組比較，低、中、高劑量組及西藥組SOD活性有所增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與低劑量組比較，中、高劑量組及西藥組的SOD活性增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與中劑量

6、組比較，高劑量和西藥組SOD活性增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與西藥組比較，高劑量組SOD活性增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。③MDA含量比較:與假手術組比較，其余各組MDA含量均增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與模型組比較，低劑量組MDA含量有所減少，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，中、高劑量組及西藥組MDA含量明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與低劑量組比較，中、高劑量組及西藥組MDA含量明顯

7、減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與中劑量組比較，高劑量組和西藥組MDA含量減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與西藥組比較，高劑量組MDA含量有所減少，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。④BDNF含量比較:與假手術組比較，其他各組的BDNF含量均增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與模型組比較，低劑量組BDNF表達有所增加，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);中、高劑量組及西藥組BDNF表達明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義(

8、P＜0.05)。與低劑量組比較，中劑量組BDNF表達有所增加，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);高劑量組及西藥組BDNF表達明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與中劑量組比較，高劑量組及西藥組BDNF表達明顯增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。高劑量組與西藥組比較，BDNF變化不明顯，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑤NSE含量比較:與假手術組比較，模型組、低、中劑量組NSE含量均顯著增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05

9、);高劑量組及西藥組NSE含量增加不明顯，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。與模型組比較，低劑量組NSE含量變化不明顯，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，中、高劑量組及西藥組NSE含量降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與低劑量組比較，中、高劑量組及西藥組NSE含量降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與中劑量組比較，高劑量組、西藥組NSE含量降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。高劑量組與西藥組比較，NSE含量變化不明顯，差異

10、無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑥腦含水量比較:與假手術組比較，模型組及其余各給藥組腦組織含水量均增加，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與模型組比較，低劑量組、中劑量組、高劑量組及西藥組腦組織含水量均減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與低劑量組比較，中劑量組、高劑量組及西藥組腦組織含水量減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與中劑量組比較，高劑量組及西藥組腦組織含水量減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。高劑量組與西藥組比較，

11、腦組織含水量變化不明顯，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑦光鏡結果:光鏡下觀察，假手術組神經細胞結構完整，胞核、胞漿染色均勻，未見異常改變。模型組可見神經元及細胞間隙發(fā)生水腫，組織結構疏松，神經細胞壞死，血腫周圍有少量的炎癥細胞浸潤。低、中、高劑量組可見不同程度的腦組織水腫及炎癥細胞浸潤，但隨著給藥劑量的增高，水腫程度及炎癥反應逐漸降低。西藥組血腫周圍神經細胞結構排列相對完整，未見明顯的腦水腫及炎癥細胞浸潤。
　　結論：⑴通竅活