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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討玻璃體腔注射人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUCMSCs)體外誘導(dǎo)的神經(jīng)干細(xì)胞(neuronal stem cells, NSCs)及抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)單克隆抗體ranibizumab對(duì)糖尿病大鼠視網(wǎng)膜功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響,比較兩種注射藥物的療效差異,探
2、討 hUCMSCs體外誘導(dǎo)的NSCs治療糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy, DR)的可能機(jī)制,為早期防治DR新的方案的提出提供理論依據(jù)。
方法:
實(shí)驗(yàn)選用健康成年雄性斯普拉格-杜勒(Sprague-Dawley,SD)大鼠63只,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為正常對(duì)照組(A組,13只)及糖尿病造模組(50只)。糖尿病組經(jīng)腹腔注射鏈脲佐菌素(streptozotocin, STZ)誘導(dǎo)糖尿病模型,正常
3、對(duì)照組大鼠腹腔注射等容量0.1mol/L枸櫞酸緩沖液。建模4、10周時(shí),進(jìn)行閃光視網(wǎng)膜電圖(flash electroretinogram, F-ERG)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)暗適應(yīng)視桿細(xì)胞反應(yīng)(rodresponse, Rod-R)、暗適應(yīng)最大反應(yīng)(maximum response, Max-R)及暗適應(yīng)震蕩電位(oscillatory potentials, OPs)三項(xiàng)基本反應(yīng)的檢測(cè),每只眼記錄3次取平均值,蘇木素伊紅(hematoxylin-
4、eosin, HE)染色后,光學(xué)顯微鏡下觀(guān)察不同造模時(shí)間點(diǎn)視網(wǎng)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。證實(shí)模型成功后,將糖尿病組大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為糖尿病對(duì)照組(B組),玻璃體腔內(nèi)注射磷酸鹽緩沖液(phosphate buffered saline, PBS)組(C組),hUCMSCs體外誘導(dǎo)的NSCs組(D組),ranibizumab組(E組),每組各9只大鼠,A、B組不進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)前、干預(yù)后2、4、6周分別記錄各組大鼠F-ERG國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)三項(xiàng)暗適應(yīng)
5、基本反應(yīng),每只眼記錄3次取平均值,干預(yù)后2、4、6周光學(xué)顯微鏡下觀(guān)察不同處理時(shí)間點(diǎn)視網(wǎng)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:
1. F-ERG對(duì)造模前后糖尿病大鼠視網(wǎng)膜功能變化的檢測(cè):各組大鼠實(shí)驗(yàn)前暗適應(yīng)Rod-R的b波潛伏期及振幅、暗適應(yīng)Max-R的a、b波潛伏期及振幅及暗適應(yīng)OPs總振幅值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。造模后4周,A組與糖尿病組比較僅OPs總振幅差異具有統(tǒng)計(jì)
6、學(xué)意義(P<0.05)。造模后10周,A組與糖尿病造模組比較,Max-R的b波潛伏期、振幅及OPs的總振幅差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05);造模成功分組后A組與B、C、D、E組比較,Max-R的b波潛伏期、振幅及OPs的總振幅差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05);而B(niǎo)、C、D、E組間F-ERG各波比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。
2. F-ERG對(duì)干預(yù)后各組大鼠視網(wǎng)膜功能變化的檢測(cè):干預(yù)后2、4周,D、E組Rod
7、、 Max-R的b波振幅及OPs總振幅較B、C組顯著性增加(P均<0.05), Max-R的b波潛伏期較B、C組顯著性下降(P均<0.05);D、E組間,僅OPs總振幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。干預(yù)后6周,D組Rod、Max-R的a波、b波振幅及OPs總振幅較B、C、E組顯著性增加(P均<0.05),Rod、Max-R的b波潛伏期較B、C、E組顯著性下降(P均<0.05),且隨著時(shí)間延長(zhǎng)上述指標(biāo)均逐漸趨向正常;而E組與B、C組
8、相比,F(xiàn)-ERG各反應(yīng)指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。分別對(duì)5個(gè)實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前、干預(yù)后2、4、6周4個(gè)時(shí)間進(jìn)行組內(nèi)比較, A組4個(gè)時(shí)間點(diǎn)各反應(yīng)波比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。B、C組僅OPs總振幅差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且均隨著時(shí)間的推移OPs總振幅呈下降趨勢(shì)。D組Max-R的b波潛伏期、振幅及OPs總振幅4個(gè)時(shí)間點(diǎn)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),Max-R的b波潛伏期隨著時(shí)間的推移呈下降趨勢(shì),而b波振
9、幅及OPs總振幅呈升高趨勢(shì)。E組Rod-R的b波振幅、Max-R的a波振幅、Max-R的b波振幅、OPs總振幅4個(gè)時(shí)間點(diǎn)有顯著性差異(P<0.05),且隨著時(shí)間的推移4個(gè)指標(biāo)均呈先上升后下降的趨勢(shì)。
3. HE染色:造模后4周,A組和糖尿病組比較,視網(wǎng)膜各層組織結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯差異;造模后10周,A組視網(wǎng)膜各層細(xì)胞排列整齊,細(xì)胞內(nèi)界膜(internal limiting membrane, ILM)完整清晰,而糖尿病組視網(wǎng)膜各層細(xì)
10、胞數(shù)量減少且排布紊亂;干預(yù)后2周,A組視網(wǎng)膜各層細(xì)胞鏡下排布整齊,細(xì)胞ILM完整清晰;B、C組較A組視網(wǎng)膜各層細(xì)胞數(shù)量減少且排布紊亂,ILM連續(xù)性破壞并出現(xiàn)局部增厚的現(xiàn)象;D、E組和B、C組組織結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異。4周時(shí),B、C組視網(wǎng)膜較2周時(shí)各層細(xì)胞更加不規(guī)則,數(shù)量逐漸減少,ILM的連續(xù)性進(jìn)一步破壞、局部增厚的范圍也加大,甚至可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖;D、E組各層細(xì)胞排列同樣不規(guī)則,視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(retinal ganglion
11、cel, RGCs)的數(shù)量較B、C組增多,血管擴(kuò)張情況不明顯。6周時(shí),B、C、E組較D組RGCs數(shù)量減少,細(xì)胞核深染,神經(jīng)纖維層(Nerve fiber layer, NFL)變薄且水腫明顯;內(nèi)核層(inner nuclear layer, INL)變薄且結(jié)構(gòu)紊亂;外核層(outer nuclear layer, ONL)排列較亂,ILM完整性破壞更加嚴(yán)重。
結(jié)論:
1.玻璃體腔注射hUCMSCs體外誘導(dǎo)的NSCs及
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