探究傳統(tǒng)身心療法對(duì)術(shù)后和放化療后腫瘤患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:
　　癌癥，已經(jīng)逐漸成為危害人類健康的一大殺手，人們對(duì)腫瘤的危機(jī)意識(shí)越來(lái)越高，治療方法呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)。然而，腫瘤患者在患病過(guò)程中還是常常要經(jīng)受由放療化療治療后產(chǎn)生的包括抑郁、焦慮、疼痛導(dǎo)致的生活質(zhì)量下降等各種不良癥狀，生活質(zhì)量的下降通常會(huì)影響病人的良好預(yù)后，繼而影響病人生存率。該研究的主要目的就是通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析的方法探究中國(guó)傳統(tǒng)心理行為干預(yù)方式對(duì)腫瘤患者生活質(zhì)量的影響并對(duì)其改善情況進(jìn)行評(píng)估。
　　方法:
　　通過(guò)文

2、獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng)，中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)等電子文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)查找中國(guó)境內(nèi)的符合具有隨機(jī)、陽(yáng)性對(duì)照的臨床樣本。入選的該類樣本滿足使用的干預(yù)方式皆為傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)藥干預(yù)方式。文獻(xiàn)中記錄得到的主要結(jié)果是和病人健康相關(guān)，且使用的傳統(tǒng)干預(yù)方式對(duì)病人病情有一定改善作用，同時(shí)滿足兩者條件的文獻(xiàn)，方可納入。運(yùn)用國(guó)際通用的Jadad的量表，對(duì)目標(biāo)文章實(shí)行系統(tǒng)性評(píng)分，Jadad的量表評(píng)估主要包括四個(gè)方面，其分別為(1)隨機(jī)分組序列的產(chǎn)生方法(2)雙盲法(3)隨

3、機(jī)化隱藏(4)退出與失訪。隨后，我們采用標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)從文獻(xiàn)中尋找符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床可接受樣本。同時(shí)，針對(duì)不同的檢測(cè)方式，研究者選擇不同類型的評(píng)價(jià)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。1.對(duì)腫瘤患者生活質(zhì)量全面評(píng)價(jià)的評(píng)分量表包括:卡氏評(píng)分量表（Karnofsky Performance Score，KPS），生活質(zhì)量問(wèn)卷30(Quality of Life Questionnaire Core-3，QoL-C30)，中國(guó)癌癥患者調(diào)查問(wèn)卷(Quality

4、of Life Questionnaire for Chinese Cancer Patients withChemo-biotherapy, QLQ-CCC);2對(duì)腫瘤患者身體感知方面的量表包括:視覺(jué)模擬評(píng)分量表(Visual Analogue Scale，VAS)，匹茨堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）和疲乏量表;3.對(duì)腫瘤患者心理變化情況采用的量表分別包括:焦慮感受量表(S

5、elf-ratingAnxiety Scale，SAS)，抑郁感受量表(Self-rating Depression Scale，SDS)，其他情緒感受量表(Profile of Mood States-Short Form, POMS-SF)。
　　結(jié)果:
　　(1)研究者經(jīng)過(guò)Jadad評(píng)分系統(tǒng)后，所得分?jǐn)?shù)大于或等于兩分的文獻(xiàn)我們定義為高質(zhì)量文獻(xiàn)，這些高質(zhì)量的文獻(xiàn)最后進(jìn)入到篩選體系，在我們的系統(tǒng)中，共入選67篇高質(zhì)量文獻(xiàn)，

6、其中關(guān)于傳統(tǒng)心理行為干預(yù)方式（針灸、傳統(tǒng)推拿和傳統(tǒng)食療）的文獻(xiàn)16篇，非傳統(tǒng)心理行為干預(yù)方式（放松訓(xùn)練，認(rèn)知行為治療，音樂(lè)療法，心理疏導(dǎo)、想象療法和催眠療法）的文獻(xiàn)51篇;
　　(2)運(yùn)用中國(guó)傳統(tǒng)心理行為干預(yù)方式治療的癌癥中，發(fā)病率最高的惡性腫瘤前三名分別為:消化系統(tǒng)癌癥(26％)，女性生殖系統(tǒng)癌癥(15％)和呼吸系統(tǒng)癌癥(15％)。運(yùn)用非傳統(tǒng)心理行為干預(yù)方式治療的癌癥中，發(fā)病率最高的惡性腫瘤前三名分別為:乳腺癌(24％)，消化系

7、統(tǒng)癌癥(15％)和女性生殖系統(tǒng)癌癥(14％);
　　(3)通過(guò)對(duì)針灸、中國(guó)傳統(tǒng)推拿、五行音樂(lè)、食療、氣功和太極等六種傳統(tǒng)的行為干預(yù)方式進(jìn)行分析，中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥行為干預(yù)方式和非中國(guó)傳統(tǒng)的行為干預(yù)方式都能夠減少腫瘤患者的功能性損傷并且減低疼痛感覺(jué)，緩解抑郁癥狀，疏解手術(shù)后胃腸脹氣同時(shí)提高睡眠質(zhì)量;
　　(4)中國(guó)傳統(tǒng)的行為學(xué)干預(yù)方式在緩解疲乏和手術(shù)后胃腸脹氣方面有更好的效果;
　　(5)針灸在緩解疲勞和治療腹瀉和減少術(shù)后