ARDS患者血管外肺水指數與預后的關系.pdf

1、目的：
　　分析急性呼吸窘迫綜合征（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）患者血管外肺水指數(Extravascular Lung Water Index，EVLWI)的變化特點，探討其在ARDS患者液體管理中的指導意義以及對預后評估的價值。
　　方法：
　　采用回顧性研究的方法，選取浙一醫(yī)院ICU2013年1月至12月采用脈搏指示持續(xù)心輸出量監(jiān)測(Pulse Indicat

2、ed Continuous Cardiac Output，PiCCO)的ARDS患者共24例，根據臨床轉歸分為存活組(16例)與死亡組（8例），比較兩組患者入ICU后3天APACHEⅡ評分、平均動脈壓(mean arterial pressure，MAP)、中心靜脈壓(centralvenous pressure，CVP)、氧和指數、血管外肺水指數(EVLWI)、心排指數(CI)和血乳酸的差異，并分析EVLWI與氧和指數、CVP、預后有

3、無相關性，評價EVLWI在分析ARDS患者預后中的臨床價值。
　　結果：
　　兩組患者入ICU時一般情況、APACHEⅡ評分、MAP、CVP、氧合指數、血乳酸水平、心排指數(CI)和血管外肺水指數(EVLWI)差異均無統(tǒng)計學差異;而在第2、3天，存活組相較于死亡組氧合指數上升，EVLWI、血乳酸降低，而死亡組則存在相反的結果，三個指標在兩組間有顯著的統(tǒng)計學差異。另外，在第2、3天，EVLWI與氧和指數呈明顯負相關(r=-0.