快速康復外科理念在胰腺癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探討實施FTS理念指導下的圍手術(shù)期護理方案對胰腺癌手術(shù)患者術(shù)后康復指標的影響，觀察FTS處理措施與傳統(tǒng)圍手術(shù)期處理措施相比患者術(shù)后腸道功能恢復、術(shù)后住院時間、醫(yī)療費用總支出及并發(fā)癥發(fā)生率間的差異，以驗證快速康復外科的優(yōu)越性，最終證實快速康復外科在胰腺癌外科領(lǐng)域可實施性及臨床意義。
　　方法：
　　選取2014年1月至2015年10月于南京市某三級甲等醫(yī)院普外一科住院的胰腺癌患者70例，選定2014年1月至1

2、1月行胰腺癌手術(shù)患者35例為對照組，對照組患者實施傳統(tǒng)圍手術(shù)期護理方案;2014年12月-2015年10月行胰腺癌手術(shù)者35例為FTS組，對FTS組采用快速康復外科理念進行圍手術(shù)期護理，對兩組患者手術(shù)時間、液體輸入量、失血量、尿量等術(shù)中指標進行比較，同時比較兩組患者術(shù)后康復指標如患者術(shù)后自覺疼痛感、首次肛門排氣時間、下床活動時間等的差異，觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，最后對患者住院天數(shù)及醫(yī)療費用總支出等經(jīng)濟指標進行比較。
　　結(jié)果

3、：
　　兩組患者術(shù)前基線資料差異無統(tǒng)計學意義。(1)FTS組與對照組患者手術(shù)時間、失血量的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，F(xiàn)TS組患者術(shù)中輸液量及尿量少于對照組，但差異也無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(2)FTS組患者術(shù)后首次肛門排氣、排便時間明顯提前于對照組患者(P＜0.01)。(3)FTS組與對照組患者相比，術(shù)后首次進食及下床活動時間大幅度提前(P＜0.01）。(4)術(shù)后住院期間，F(xiàn)TS組患者總并發(fā)癥例數(shù)少于對照組(P＜0.

4、05），胃排空延遲發(fā)生率低于對照組;但胰漏、腹腔感染等其他并發(fā)癥（心律失常、肺炎、胸腔積液、院內(nèi)感染等）的發(fā)生率，兩組患者的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(5)FTS組術(shù)后2、12小時靜息及咳嗽狀態(tài)VAS疼痛評分與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，24、48小時靜息及咳嗽狀態(tài)VAS評分兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術(shù)后首次下床活動時VAS疼痛評分FTS組與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(6)FTS組患

5、者住院天數(shù)與對照組患者相比顯著縮短，醫(yī)療費用支出也少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.快速康復外科理念運用于胰腺外科手術(shù)是安全和有效的。
　　2.與傳統(tǒng)圍手術(shù)期護理方案相比，F(xiàn)TS理念所推薦的圍手術(shù)期護理方案能減輕患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，改善患者痛苦及不舒適感覺，提高患者滿意度。
　　3.實施快速康復外科能加快胰腺癌患者術(shù)后腸道功能恢復，促進患者早期下床活動，減輕術(shù)后疼痛程度，適當