圍手術(shù)期患者嗅覺與術(shù)后認知功能的相關(guān)性分析.pdf

1、研究目的：
　　觀察圍手術(shù)期患者術(shù)后嗅覺功能與認知功能的變化，以及兩者的相關(guān)性。
　　方法：
　　手術(shù)組擇2015.11.1-2016.10.31在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院氣管插管靜脈復(fù)合全身麻醉下行頭頸部手術(shù)(除鼻部)患者30例，分別于術(shù)前1天、術(shù)后2天及術(shù)后7天行認知功能量表（MMSE、霍普金斯詞匯學(xué)習(xí)測驗、循跡連線測試、斯特魯普字色干擾測試、符號數(shù)字編碼、語義流暢度測驗）、生活自理能力量表及抑郁和焦慮自評量表評

2、價，同時采用康涅狄格化學(xué)感覺臨床研究中心嗅覺功能檢查法（Connecticut Chemosensory Clinica l Research Center，CCCRC）進行嗅覺測試。對照組招募30例健康志愿者，分別于相同時間點完成上述所有檢查，并記錄所有受試者一般情況。
　　結(jié)果：
　　（1）術(shù)前手術(shù)組患者一般情況(年齡、身高、體重、性別組成、受教育程度)、生活自理能力、抑郁評分、焦慮評分、認知功能、嗅覺功能均與對照組無差

3、異（P>0.05）。
　?。?）手術(shù)組患者術(shù)后第2天及術(shù)后第7天嗅覺識別閾值均較對照組明顯降低（P<0.05），嗅覺察覺閾值較對照組無差異。手術(shù)組患者術(shù)后第2天及術(shù)后第7天嗅覺識別閾差值較對照組明顯降低（P<0.05）。
　?。?）手術(shù)組患者術(shù)后第2天及術(shù)后第7天認知功能得分（MMSE、短時記憶、延時記憶、空間知覺、思維靈活力、反應(yīng)抑制力及聯(lián)想視覺運動協(xié)調(diào)能力）均較對照組低，其中 MMSE、短時記憶及延遲記憶較對照組明顯降低

4、（P<0.05），且手術(shù)組患者術(shù)后短時記憶差值及延遲記憶差值均較對照組相對應(yīng)值明顯降低（P<0.05）。
　?。?）Spearman相關(guān)性分析顯示手術(shù)組患者術(shù)后第2天及術(shù)后第7天嗅覺識別閾差值與認知功能中短時記憶差值及延遲記憶差值呈正相關(guān)，與空間知覺得分差值呈負相關(guān)；嗅覺察覺閾差值與認知功能無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　?。?）圍手術(shù)期患者全麻后可出現(xiàn)以識別閾值損傷為首要表現(xiàn)的嗅覺損害、以短時記憶及延遲記憶降低為主要表