胃癌術(shù)后不同營養(yǎng)方式對術(shù)后恢復(fù)情況的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討胃癌根治術(shù)后不同營養(yǎng)方式與患者術(shù)后快速康復(fù)的效果的相關(guān)性研究。
　　方法：
　　通過收集2014年12月-2015年12月在浙江省人民醫(yī)院住院診斷為胃癌并符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，把這60例患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各30例患者。采用隨機(jī)對照的前瞻性研究方法。實(shí)驗(yàn)組給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)（術(shù)后24h就開始給予腸內(nèi)營養(yǎng))和對照組給予全腸外營養(yǎng)(術(shù)后立刻開始腸外營養(yǎng)），兩組患者均給予每千克體重等熱量

2、、等氮量營養(yǎng)支持7天。對比兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、腹腔引流管拔除時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)和免疫相關(guān)指標(biāo)。
　　1、術(shù)前：分別記錄患者的年齡、性別、身高和體重情況，同時(shí)記錄血清中白蛋白和前白蛋白量。
　　2、術(shù)中：在手術(shù)當(dāng)中均采用胃癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)，同時(shí)對患者進(jìn)行D2淋巴結(jié)清掃，并把術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄。
　　3、術(shù)后：記錄患者TNM分期、術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、腹腔引流管拔除時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)后7

3、天血清中白蛋白和前白蛋白量、術(shù)后第1天和第7天的NK細(xì)胞值、B細(xì)胞值、CD4+細(xì)胞值以及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG各值。參加本次調(diào)查的兩組患者，一組為早期腸內(nèi)營養(yǎng)組，一組為全腸外營養(yǎng)組，記錄所得的相關(guān)資料，運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)中所所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用百分率（％）表示來表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；用（平均數(shù)x±標(biāo)準(zhǔn)差s）來表示計(jì)量資料，其中組內(nèi)比較運(yùn)用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素重復(fù)測量資料的方差分析法，P＜0

4、.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組的患者在術(shù)前的一般情況進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，術(shù)中兩組患者出血量和手術(shù)時(shí)間比較亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，這就說明了兩組患者之間具有可比性，實(shí)驗(yàn)組較對照組，患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、腹腔引流管拔除時(shí)間得到提前(P＜0.05)，術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后7d白蛋白和前白蛋白水平均顯著高于對照組(P＜0.05)；術(shù)后