隔物溫和灸結(jié)合藥物治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：觀察隔物溫和灸聯(lián)合甲氨蝶呤治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis，RA)的有效性，為隔物溫和灸治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供可靠的依據(jù)，為早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療提供一種有效的方法。并探討其對(duì)患者血清中血小板參數(shù)的影響，為隔物溫和灸治療疾病的機(jī)理研究提供一種思路。
　　 方法：
　　 1.資料來(lái)源：40例患者均來(lái)自201 O年3月-2010年12月來(lái)自武漢市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕疼痛科門(mén)診及住院的早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

2、炎患者。治療組20例，男性3例，占15％，女性17例，占85％；對(duì)照組20人，男性5例，占25％，女性15例，占75％。
　　 2.研究方法：將40例早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，按隨機(jī)信封分配到治療組和對(duì)照組，每組20例。觀察期為3個(gè)月。對(duì)照組以甲氨蝶呤(MTX)口服(每片2.5mg，上海信誼藥廠生產(chǎn))，每次10mg，每周1次。治療組采用隔物溫和灸聯(lián)合藥物治療，藥物治療同對(duì)照組，每周連續(xù)5天治療，1個(gè)月為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。對(duì)患

3、者治療前后臨床癥狀(休息痛、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、病人對(duì)目前疾病狀況的評(píng)估、醫(yī)生對(duì)受試者疾病總體狀況的評(píng)估、HAQ評(píng)分)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(ESR、CRP、RF)進(jìn)行評(píng)估，采用ACR20、ACR50作為主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，DAS28評(píng)分作為次要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)治療前后血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)、血小板平均體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)進(jìn)行觀察評(píng)估。
　　 結(jié)果：①共37例患者最終完成試驗(yàn)，治療組19例，

4、對(duì)照組18例。治療3個(gè)月后，治療組和對(duì)照組的臨床癥狀(休息痛、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、病人對(duì)目前疾病狀況的評(píng)估、醫(yī)生對(duì)受試者疾病總體狀況的評(píng)估、HAQ評(píng)分)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(ESR、CRP、RF)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，治療組有9位患者達(dá)ACR50，8位患者達(dá)ACR20；對(duì)照組有2位患者達(dá)ACR50，11位患者達(dá)ACR20；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)②治療3個(gè)月后，兩組內(nèi)DAS28評(píng)分與治療前相比均有改善(P<0.05)；兩組間