2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、研究背景
  預(yù)防接種服務(wù)是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是疾病預(yù)防控制工作的主要組成部分,其工作質(zhì)量的高低直接關(guān)系到免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病的預(yù)防和控制效果。近年來(lái),我國(guó)預(yù)防接種服務(wù)工作取得了很大的進(jìn)步,重大傳染病防治工作取得了明顯進(jìn)展,但也存在一些問(wèn)題,如部分兒童接種不及時(shí)甚至漏種、部分家長(zhǎng)不重視、不信任預(yù)防接種等。因此,了解預(yù)防接種服務(wù)中存在的實(shí)際問(wèn)題,對(duì)改進(jìn)預(yù)防接種工作具有十分重要的意義。2015年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局

2、委托國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的疾控項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查,本文從調(diào)查中篩選出有關(guān)預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容,對(duì)全國(guó)6個(gè)地區(qū)的預(yù)防接種服務(wù)情況進(jìn)行研究。疫苗接種率及相關(guān)疾病防控情況是評(píng)價(jià)預(yù)防接種服務(wù)的重要指標(biāo),預(yù)防接種機(jī)構(gòu)相關(guān)設(shè)施設(shè)備配備情況和基層醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是影響預(yù)防接種工作質(zhì)量的重要指標(biāo),兒童預(yù)防接種服務(wù)情況及家長(zhǎng)滿意度對(duì)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種服務(wù)工作存在的問(wèn)題具有重要意義,本文將主要從上述幾個(gè)方面對(duì)我國(guó)預(yù)防接種服務(wù)工作進(jìn)行研

3、究。
  研究目的
  了解我國(guó)預(yù)防接種工作的現(xiàn)狀,包括當(dāng)前疫苗接種情況及疾病防控情況、基層預(yù)防接種機(jī)構(gòu)面臨的困難及挑戰(zhàn)、兒童接種情況及兒童家長(zhǎng)滿意度等,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前我國(guó)預(yù)防接種服務(wù)工作存在的問(wèn)題和不足,進(jìn)而為提高預(yù)防接種服務(wù)水平提供政策建議。
  研究方法
  按照立意抽樣方法,根據(jù)行政區(qū)劃、地理分布與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,從全國(guó)選擇北京、廣東、湖北、吉林、云南、新疆6地作為調(diào)研省份,每個(gè)省份按GDP水平高、中、低各選擇一

4、個(gè)縣。通過(guò)問(wèn)卷、座談等方式對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生計(jì)生行政部門、技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)批質(zhì)量保證抽樣法對(duì)預(yù)防接種服務(wù)情況及兒童家長(zhǎng)滿意度開展入戶問(wèn)卷調(diào)查,共調(diào)查1550人。利用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù),利用Excel2013和SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述用率或構(gòu)成比表示,不同組間的率或構(gòu)成比的比較用x2檢驗(yàn),不同組間均值的比較用t檢驗(yàn)或方差分

5、析,采用Logistic回歸對(duì)兒童漏種或未接種的影響因素及兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種整體滿意度的影響因素進(jìn)行分析。
  研究結(jié)果
  1.新生兒首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率有波動(dòng),新疆2014年較2013年降低了5.35個(gè)百分點(diǎn),廣東省和湖北省在2014年也出現(xiàn)略有下降的情況;6省的兒章乙肝疫苗全程接種率自2012年開始均達(dá)到99%以上;6省的含麻疹成分疫苗第二劑次接種率2013年以來(lái)均達(dá)到99%以上。除云南外,各地乙肝發(fā)病率均有了大幅下降

6、,但廣東省、湖北省和新疆地區(qū)乙肝發(fā)病率仍然高達(dá)146.81/10萬(wàn)、104.91/10萬(wàn)、166.62/10萬(wàn);近年來(lái)麻疹發(fā)病率呈現(xiàn)出抬頭的趨勢(shì),網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例數(shù)大幅增加,特別是2014年北京市和吉林省麻疹發(fā)病率快速攀升均超過(guò)了11/10萬(wàn);2014年各省的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷分類率均較2009年取得了很大進(jìn)步,特別是云南省由2009年的88.60%提高到了99.58%。
  2.本次調(diào)查的34個(gè)機(jī)構(gòu),82.35%是規(guī)范門診

7、;平均每個(gè)機(jī)構(gòu)的接種房屋面積為87.22 m2,其中吉林平均每個(gè)機(jī)構(gòu)接種面積最大,為120 m2,最低的是云南,為60.5 m2。平均每個(gè)機(jī)構(gòu)擁有4.06個(gè)冰箱,1.18個(gè)冰柜,9.35個(gè)冷藏包。
  3.各地從事預(yù)防接種工作的醫(yī)務(wù)人員以女性為主,占82.25%;年齡26-45歲占71.02%;崗位方面,醫(yī)生占33.33%,護(hù)士占41.67%,公共衛(wèi)生占14.49%,其他占10.51%;65.94%的人是初級(jí)職稱或無(wú)職稱;學(xué)歷以專

8、科學(xué)歷為主,占43.84%;54.35%的人月平均收入3000元及以下;6地只從事預(yù)防接種服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員占20.65%,從事6種及以上公共衛(wèi)生服務(wù)的占37.68%;有18.48%的醫(yī)務(wù)人員明確表示上級(jí)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的指導(dǎo)不足;15.22%的工作人員對(duì)承擔(dān)服務(wù)的積極性評(píng)價(jià)比較低甚至有一定的抵觸情緒。
  4.接受調(diào)查的適齡接種兒童建證率為98.97%,建卡率為98.52%,卡證相符合的達(dá)到97.81%。6個(gè)調(diào)研地

9、點(diǎn)建證率、建卡率、卡證符合率均在95%以上,其中湖北省的建證率、建卡率、卡證符合率均最低。
  5.6地有184名適齡接種兒童有漏種或未接種的情況,占總?cè)藬?shù)的11.87%,其中新疆地區(qū)適齡接種兒童漏種或未接種比例最高,漏種或未接種比例為19.02%;卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示,被調(diào)查家長(zhǎng)的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、調(diào)查地類型、是否有預(yù)防接種證、是否有預(yù)防接種卡是影響2-6歲適齡接種兒童漏種或未接種的因素;多因素分析結(jié)果顯示,被調(diào)查家長(zhǎng)的年齡、職業(yè)、

10、是否有預(yù)防接種證、是否有預(yù)防接種卡是影響26歲適齡接種兒童漏種或未接種的因素。
  6.從6個(gè)調(diào)研地來(lái)看,新疆地區(qū)家長(zhǎng)對(duì)接種的滿意度相對(duì)較高,湖北相對(duì)較低;從各個(gè)條目來(lái)看,滿意度最高的是整體滿意度,得分為(4.26±0.52),得分最低的是家到接種門診的距離(4.13±0.61)和疫苗接神情況介紹滿意度(4.13±0.63)。從城鄉(xiāng)來(lái)看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)家長(zhǎng)的整體滿意度高于城鎮(zhèn)地區(qū)。單因素分析結(jié)果顯示,被調(diào)查家長(zhǎng)與兒童的關(guān)系、戶籍、通知預(yù)

11、防接種的方式、等候時(shí)間、步行到預(yù)防接種門診的時(shí)間、醫(yī)務(wù)人員是否告知注意事項(xiàng)6個(gè)因素是影響家長(zhǎng)預(yù)防接種整體滿意度的因素。多因素分析結(jié)果顯示,等待時(shí)間、醫(yī)務(wù)人員是否告知注意事項(xiàng)是影響家長(zhǎng)預(yù)防接種服務(wù)整體滿意度的因素。
  政策建議:
  1.多項(xiàng)措施并舉減少疫苗漏種現(xiàn)象,進(jìn)一步提高疫苗接種率。
  2.進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)作用。
  3.進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。
  4.加強(qiáng)免疫規(guī)劃疫苗及冷鏈設(shè)備的使用管理

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