血清內(nèi)脂素、脂聯(lián)素與非酒精性脂肪性肝病患者胰島素抵抗的關(guān)系及其臨床意義.pdf

1、目的：檢測(cè)非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清內(nèi)脂素及脂聯(lián)素水平，探討內(nèi)脂素、脂聯(lián)素與胰島素抵抗(IR)的關(guān)系，以及在NAFLD發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制。
　　 方法：選擇NAFLD患者55例（其中輕度23例，中度18例，重度14例），對(duì)照組29例。以標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量各研究對(duì)象身高、體重、腰圍、臀圍。測(cè)定空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸

2、氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、r谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、空腹胰島素(FINS)及血清內(nèi)脂素及脂聯(lián)素水平。通過(guò)公式計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分含量(BF％)，胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，對(duì)內(nèi)脂素、脂聯(lián)素與各指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：1.NAFLD組患者BMI、WHR、BF%明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＜0.01)。
　　 2．NAFLD組與對(duì)照

3、組比較HDL-c、LDL-c差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。NAFLD組FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、ALT、AST、GGT、血清內(nèi)脂素水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);NAFLD組血清脂聯(lián)素水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3．NAFLD患者從輕度、中度到重度，HOMA-IR逐漸升高，但輕度與中度間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；血清脂聯(lián)素水平逐漸降低，輕、中、

4、重各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；血清內(nèi)脂素水平逐漸升高，但輕度與中度間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 4.NAFLD組血清內(nèi)脂素與BMI、WHR、BF%、FINS、HOMA-IR、FBG、ALT、GGT呈顯著正相關(guān)(P＜0.05)，與性別、年齡、TC、TG、HDL-c、LDL-c、AST及血清脂聯(lián)素水平無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。NAFLD組血清脂聯(lián)素與性別相關(guān)（P＜0.05），與BMI、BF%、FBG、FI

5、NS、HOMA-IR、TG、ALT、GGT呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，與年齡、WHR、TC、HDL-c、LDL-c、AST及血清內(nèi)脂素水平無(wú)相關(guān)性（P＞0.05）。
　　 5．多元逐步回歸分析顯示：HOMA-IR、BF%是影響血清內(nèi)脂素水平最顯著的因素，HOMA-IR、TG是影響血清脂聯(lián)素水平最顯著的因素。
　　 結(jié)論：1．NAFLD患者血清脂聯(lián)素水平較正常人明顯降低，且與NAFLD嚴(yán)重程度有關(guān)，低脂聯(lián)素血癥可能與NA