缺血型煙霧病與動脈粥樣硬化性腦血栓形成的臨床對照研究.pdf

1、1分類號：密級：UDC：學(xué)號：416522814261南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位論文缺血型煙霧病與動脈粥樣硬化性腦血栓缺血型煙霧病與動脈粥樣硬化性腦血栓形成形成的臨床對照研究臨床對照研究Aclinicalcontrolledstudyofischemicmoyamoyadiseaseatheroscleroticcerebralthrombosis張誠張誠培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：徐文苑教授專業(yè)學(xué)位

2、種類：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)領(lǐng)域名稱：神經(jīng)病學(xué)論文答辯日期：2017年06月03日答辯委員會主席：樓小亮評閱人：徐麗君屈新輝2017年6月摘要II摘要目的：目的：通過收集缺血型煙霧病患者與動脈粥樣硬化性腦血栓形成患者的病歷資料，回顧性分析患者的性別、年齡、血清免疫指標、動脈粥樣硬化指標及影像學(xué)等特征，研究缺血型煙霧病及動脈粥樣硬化性腦血栓形成患者的各項危險因素相關(guān)指標之間的差異，探討兩者發(fā)病機制的差別；統(tǒng)計分析兩者影像學(xué)病灶的分布差異，探究兩

3、者影像學(xué)表現(xiàn)的異同。本課題意在一步加深對缺血型煙霧病發(fā)病機制及影像學(xué)病灶特點等臨床特征的了解和認識，提高診斷率，同時為今后缺血型煙霧病的治療提供新思路，以期降低缺血型煙霧病患者的死亡率和傷殘率，提高治愈率，創(chuàng)造巨大的社會和經(jīng)濟效益。材料和方法：材料和方法：根據(jù)2014國際腦血管病診斷標準收集20142017年間南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診急性（發(fā)病時間窗小于3天）腦梗死的病人，除外心源性栓塞、合并性病、感染、腫瘤及嚴重心肺肝腎疾病的55歲以

4、下患者。根據(jù)臨床表現(xiàn)及頭影像學(xué)檢查（顱腦血管DSA、CTA、MRA等相關(guān)檢查）將收集到的病人按影像學(xué)表現(xiàn)分為兩組，各隨機抽取30人分為病例組（缺血型煙霧病患者）；對照組（動脈粥樣硬化性腦血栓形成患者）。對收集到的病人常規(guī)進行吸煙史、血糖、血脂、肝腎功能、血沉、抗核抗體、風(fēng)濕因子、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）及其抗體（AntiTG、AntiTPO）等相關(guān)檢查。對比分析患者腦梗病灶的分布及形態(tài)并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)原理回顧性分析兩組病人之間動

5、脈粥樣硬化及免疫指標的差異，得出結(jié)論。結(jié)果：結(jié)果：病例組30例患者中，男性患者14例，女性患者16例，平均年齡(45.724.57)歲病灶累及腦葉皮層者27例，基底節(jié)者4例，腦干和小腦者1例，側(cè)腦室旁4例，丘腦者0例，（其中6例患者病灶累及雙側(cè)半球）。吸煙史3例，高血壓病史6例，糖尿病病史3例，高脂血癥9例，抗核抗體陽性者6例。有甲狀腺功能亢進癥病史者2例，甲狀腺功能指標(FT3)超標者1例，甲狀腺抗體(AntiTG)陽性者2例，血沉超