重慶市某三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對間歇性導(dǎo)尿術(shù)在神經(jīng)源性膀胱中應(yīng)用的認(rèn)知現(xiàn)狀及對策研究.pdf

1、目的：調(diào)查并分析重慶市某三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對間歇性導(dǎo)尿術(shù)在神經(jīng)源性膀胱中應(yīng)用的認(rèn)知情況，針對認(rèn)知現(xiàn)狀，提出相應(yīng)對策。
　　方法：本研究采用自制調(diào)查問卷，根據(jù)調(diào)查需求，采用便利抽樣的方法，對重慶市某三甲醫(yī)院骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、老年科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科7個(gè)科室中的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿術(shù)在神經(jīng)源性膀胱中應(yīng)用的認(rèn)知調(diào)查。
　　結(jié)果：1.387名醫(yī)護(hù)人員參與此次調(diào)查，其中醫(yī)生161名，年齡22～62歲，平均（31.

2、1±7.8）歲；護(hù)士226名，年齡21～54歲，平均（28.3±5.7）歲。2.不同職業(yè)、不同學(xué)歷及不同工作年限的醫(yī)護(hù)人員對神經(jīng)源性膀胱的關(guān)注率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不同職稱間的醫(yī)護(hù)人員對神經(jīng)源性膀胱的關(guān)注率具有差異性（?2=20.9085，P＜0.05），職稱越高，醫(yī)護(hù)人員對神經(jīng)源性膀胱的關(guān)注率也越高。不同科室對神經(jīng)源性膀胱的關(guān)注率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.0001），康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員對神經(jīng)源性膀胱的關(guān)注度最高，達(dá)到

3、93.62％，與其他科室比較，具有差異性（p＜0.001）。泌尿外科、內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注率均高于老年科（p＜0.05），其他科室間兩兩比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.不同學(xué)歷、不同職稱及不同工作年限的護(hù)士間歇性導(dǎo)尿的執(zhí)行率均較低，不超過50%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不同科室護(hù)士間歇性導(dǎo)尿術(shù)執(zhí)行情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.0001），康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士執(zhí)行過間歇性導(dǎo)尿的比例最高，達(dá)92.59%，而其他科室護(hù)士沒有執(zhí)行過間歇性導(dǎo)

4、尿術(shù)的人數(shù)超過50%以上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.001）。其他科室進(jìn)行兩兩比較護(hù)士間歇性導(dǎo)尿術(shù)執(zhí)行情況差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.醫(yī)護(hù)人員對間歇性導(dǎo)尿術(shù)在神經(jīng)源性膀胱中應(yīng)用的知識得分總體水平較低，存在認(rèn)知不足，醫(yī)生平均得分（9.35±2.93），護(hù)士平均得分（8.78±2.83），均低于總分的60%（10分）。不同性別及不同年齡的醫(yī)護(hù)人員的知識得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；本科及以上學(xué)歷水平醫(yī)護(hù)人員知識得分（9.23±2.79

5、），高于本科以下學(xué)歷（8.30±3.08），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；工作6～10年者平均得分（8.30±3.05），明顯低于其他年齡組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；7個(gè)臨床科室中，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員知識平均得分最高（12.91±1.85），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。5.醫(yī)護(hù)人員對基本知識回答正確率較低，在16個(gè)問題中，僅有3個(gè)問題正確率高于80%，其分別是神經(jīng)源性膀胱是否需要定期隨訪、間歇性導(dǎo)尿操作過程中

6、遇到阻力時(shí)的處理方式及間歇性導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用是否提高患者的生活質(zhì)量；超過1/3的問題其正確率低于50%，主要集中在神經(jīng)神經(jīng)源性膀胱的病因、治療目標(biāo)及藥物治療和間歇性導(dǎo)尿的前提、飲水量要求及禁忌癥。6.醫(yī)護(hù)人員對培訓(xùn)需求態(tài)度積極，90%以上的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為需要進(jìn)行神經(jīng)源性膀胱和間歇性導(dǎo)尿相關(guān)知識的培訓(xùn)。
　　結(jié)論：在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員對神經(jīng)源性膀胱關(guān)注不足，對間歇性導(dǎo)尿術(shù)在神經(jīng)源性膀胱中的應(yīng)用認(rèn)知缺乏，執(zhí)行過間歇性導(dǎo)尿術(shù)的護(hù)士比例低，因