肝硬化肝性腦病的感染誘因及其部位分析.pdf

1、目的：分析肝硬化合并肝性腦病(Hepatic encephalopathy，HE)的感染誘因，進(jìn)行感染的分類，找出常見的感染部位，為早期診斷、早期預(yù)防和有效治療HE提供依據(jù)。
　　 方法：回顧性分析2002年3月-2011年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的資料完整的乙肝后肝硬化合并HE患者共92例。同時(shí)選取同期住院的資料完整的酒精后肝硬化合并HE患者共45例作為對(duì)照。分別統(tǒng)計(jì)其入院時(shí)的HE誘因，以感染為HE誘因的病人統(tǒng)計(jì)感染

2、部位，記錄入院后血常規(guī)的第一次結(jié)果。對(duì)以上資料進(jìn)行對(duì)比分析研究，找出肝硬化合并HE患者常見的誘因及感染部位。
　　 結(jié)果
　　 1、92例乙肝后肝硬化合并HE患者中，感染為誘因共37例，占40.22％;45例酒精性肝硬化合并HE患者中，感染為誘因共16例，占35.56%，兩組比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、以感染為誘因的53例肝硬化合并HE患者中，30例發(fā)生呼吸道感染，占56.6%;11例發(fā)生腸道感染，占20.7

3、%;9例發(fā)生腹膜感染，17.0%;3例發(fā)生尿路感染，占5.7%。對(duì)感染部位進(jìn)行兩兩比較，呼吸道分別與腸道、腹膜、尿路比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，呼吸道感染較其他部位多；腸道與腹膜比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，腸道與尿路比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，腸道感染較尿路多；腹膜與尿路比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3、從53例以感染為誘因肝硬化HE病人的血常規(guī)分析可以發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高共17例，占32.1%，

4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常共24例，占45.3%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少共12例，占22.6%，中性粒細(xì)胞比例增高39例，占72.2%；按照感染部位不同進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較，呼吸道分別與腸道、腹膜、尿路比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，呼吸道感染白細(xì)胞水平較低；腸道分別與腹膜、尿路比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，腹膜與尿路比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論
　　 1、肝硬化合并肝性腦病誘因中感染位居首位，早期預(yù)防、早期診斷、早