破裂性腹主動脈瘤開放手術(shù)圍手術(shù)期合并嚴重下肢缺血的診治轉(zhuǎn)歸.pdf

1、目的:
　　 探討循環(huán)不穩(wěn)定的破裂性腹主動脈瘤圍手術(shù)期合并嚴重急性下肢缺血的處理及預后。
　　 方法:
　　 總結(jié)我院2002年6月至2013年3月行開放手術(shù)的48例循環(huán)不穩(wěn)定的破裂性腹主動脈瘤患者臨床資料，探討合并嚴重下肢缺血患者的臨床特點及處理方式。
　　 結(jié)果:
　　 共48例臨床資料完整的患者入選，平均年齡68.5歲，男性38例，女性10例，均急診行腹主動脈瘤切除，Y型人工血管移植術(shù)，8例

2、患者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)危及肢體存活的嚴重下肢缺血，其中2例術(shù)中另行人工血管-遠端髂外動脈搭橋術(shù)，2例行吻合口支架植入成形術(shù)，2例行Fogarty導管取栓+置管溶栓術(shù)，1例單純Fogarty導管取栓，1例溶栓抗凝保守治療。8例患者中有5例最終因肢體壞死需行膝上截肢術(shù)（4例單側(cè)，1例雙側(cè)），該5例患者均死亡，4例為多器官功能衰竭，1例為心源性猝死。下肢缺血組的處理難度及死亡率明顯增高。
　　 結(jié)論:
　　 腹主動脈瘤合并有相當