經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化及苯腎上腺素沖洗液對(duì)其影響的研究.pdf

1、目的：探討TURP術(shù)中應(yīng)用含微量苯腎上腺素的沖洗液(6mg/3000m1)對(duì)減少術(shù)中失血量及維持術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定的有效性和可行性。以期臨床進(jìn)一步減少TURP綜合癥的發(fā)病率。
　　 方法：收集2010年11月至2011年3月，在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受TURP術(shù)并行腰硬聯(lián)合阻滯麻醉的患者19例，將其隨機(jī)分為沖洗液加苯腎上腺素組（組1）和沖洗液不加苯腎上腺素組（組2）。同時(shí)收集行腰硬聯(lián)合阻滯麻醉的患者10例，列為組3。病人年齡在30

2、歲-82歲之間。術(shù)前心功能NYHA分級(jí)1-3級(jí)，無(wú)嚴(yán)重心血管疾病，無(wú)嚴(yán)重肝、腎功能疾病及血液系統(tǒng)疾病，無(wú)腰硬聯(lián)合阻滯麻醉禁忌癥。觀察入手術(shù)室后（入室后）、腰硬聯(lián)合阻滯麻醉成功后、手術(shù)開(kāi)始后5分鐘、手術(shù)開(kāi)始后10分鐘、手術(shù)開(kāi)始后15分鐘、手術(shù)開(kāi)始后30分鐘及術(shù)畢的SBP、DBP、HR、SpO2、CO、SV、TFC、ACI、SVR，術(shù)前、手術(shù)開(kāi)始10分鐘時(shí)的電解質(zhì)和血常規(guī)，術(shù)后沖洗液用量、沖洗液出量及沖洗液中RBC含量。評(píng)估術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)改

3、變及失血量。
　　 結(jié)果：術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：三組患者均出現(xiàn)術(shù)中SBP較基礎(chǔ)值有顯著差異(p≤0.05)，但是均不違背術(shù)中SBP下降不超過(guò)基礎(chǔ)值得30％的原則。DBP和HR無(wú)差異性。組1SV和CO在某些時(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)值比較存在顯著差異(p≤0.05)，組2ACI在某些時(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)值比較有顯著差異(p≤0.05)，TFC和SVR無(wú)差異性。血液生化值：三組患者各時(shí)點(diǎn)Na與基礎(chǔ)相比均無(wú)差異性，RBC、HB、Hct在T3、T6時(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)值比較