亞低溫治療與顱腦創(chuàng)傷后β-淀粉樣蛋白動態(tài)變化規(guī)律的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：正常人腦組織中β淀粉樣蛋白(amyloidβ peptide，Aβ)含量甚少，但在創(chuàng)傷后其含量可能會大幅度增高，本實驗通過對創(chuàng)傷后腦脊液中β淀粉樣蛋白的濃度變化，分析亞低溫在臨床治療中的作用及和預(yù)后的關(guān)系，并通過建立常溫和亞低溫大鼠TBI模型，進一步確證亞低溫治療重型顱腦創(chuàng)傷與常規(guī)治療相比是否具有一定的優(yōu)勢，進一步揭示亞低溫的腦保護作用機制，為臨床亞低溫的應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法：本課題分為二部份，第一部分：根據(jù)一定

2、的標準，選取2009年10月～2010年8月入住武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院亞低溫及神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房(NICU)住院治療的sTBI(GCS≤8分)患者共60例，隨機分為亞低溫組和對照組(常規(guī)治療組)，其中亞低溫治療組和對照組各30例，分別于術(shù)后第1、3、5、7天留取腦脊液，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法測定腦脊液中Aβ蛋白含量，并監(jiān)測期間ICP值及半年后GOS評分，第二部分試驗選取健康雄性SD大鼠12只，隨機分成正常組、對照組

3、、顱腦創(chuàng)傷+常溫組和顱腦創(chuàng)傷+低溫治療組，各組動物均為3只。制作大鼠液壓沖擊模型。低溫組動物創(chuàng)傷后立即應(yīng)用冰浴降溫，維持腦溫大約(32±2)℃，常溫組只進行打擊，不行低溫，假手術(shù)組只行麻醉及開顱，不給予打擊及低溫干預(yù)，創(chuàng)傷后6小時斷頭取腦，運用免疫熒光及PCR檢測腦組織Aβ含量。
　　 結(jié)果：第一部分結(jié)果示：創(chuàng)傷后腦脊液中Aβ蛋白于術(shù)后第3天變化明顯，而且Aβ升高明顯的患者，其ICP值較高，GOS評分較低，預(yù)后較差，第二部分試驗