亞低溫治療與顱腦創(chuàng)傷后β-淀粉樣蛋白動(dòng)態(tài)變化規(guī)律的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：正常人腦組織中β淀粉樣蛋白(amyloidβ peptide，Aβ)含量甚少，但在創(chuàng)傷后其含量可能會(huì)大幅度增高，本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)創(chuàng)傷后腦脊液中β淀粉樣蛋白的濃度變化，分析亞低溫在臨床治療中的作用及和預(yù)后的關(guān)系，并通過(guò)建立常溫和亞低溫大鼠TBI模型，進(jìn)一步確證亞低溫治療重型顱腦創(chuàng)傷與常規(guī)治療相比是否具有一定的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步揭示亞低溫的腦保護(hù)作用機(jī)制，為臨床亞低溫的應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法：本課題分為二部份，第一部分：根據(jù)一定

2、的標(biāo)準(zhǔn)，選取2009年10月～2010年8月入住武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院亞低溫及神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院治療的sTBI(GCS≤8分)患者共60例，隨機(jī)分為亞低溫組和對(duì)照組(常規(guī)治療組)，其中亞低溫治療組和對(duì)照組各30例，分別于術(shù)后第1、3、5、7天留取腦脊液，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法測(cè)定腦脊液中Aβ蛋白含量，并監(jiān)測(cè)期間ICP值及半年后GOS評(píng)分，第二部分試驗(yàn)選取健康雄性SD大鼠12只，隨機(jī)分成正常組、對(duì)照組

3、、顱腦創(chuàng)傷+常溫組和顱腦創(chuàng)傷+低溫治療組，各組動(dòng)物均為3只。制作大鼠液壓沖擊模型。低溫組動(dòng)物創(chuàng)傷后立即應(yīng)用冰浴降溫，維持腦溫大約(32±2)℃，常溫組只進(jìn)行打擊，不行低溫，假手術(shù)組只行麻醉及開(kāi)顱，不給予打擊及低溫干預(yù)，創(chuàng)傷后6小時(shí)斷頭取腦，運(yùn)用免疫熒光及PCR檢測(cè)腦組織Aβ含量。
　　 結(jié)果：第一部分結(jié)果示：創(chuàng)傷后腦脊液中Aβ蛋白于術(shù)后第3天變化明顯，而且Aβ升高明顯的患者，其ICP值較高，GOS評(píng)分較低，預(yù)后較差，第二部分試驗(yàn)