貴州省基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力需求與配置狀況及激勵機制研究.pdf

1、目的：了解貴州省基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員需求與配置現(xiàn)狀及影響因素，探索貴州省基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員的激勵因素，為制定合理激勵政策，合理配置基層人力資源提供科學依據(jù)。
　　方法：查閱《貴州省衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》與貴州省2010年衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計報表，收集2010年貴州省各地區(qū)衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生服務利用等資料，采用WHO推薦的衛(wèi)生服務需求量法對貴州省衛(wèi)生人力需求進行測算，與現(xiàn)有衛(wèi)生人員數(shù)量進行對比，采用多重線性回歸分析貴州省衛(wèi)生人力資源配置的影響因素

2、。同時采用分層多級抽樣的方法，按經(jīng)濟發(fā)展水平分層后隨機抽取3個樣本縣，每個縣抽取25個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個機構(gòu)抽取1-2名醫(yī)務人員作為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括衛(wèi)生人員社會人口學特征、衛(wèi)生人員對激勵因素的滿意度及對衛(wèi)生政策總體滿意度等。采用因子分析法提取激勵因素的公因子，利用多重線性回歸分析影響衛(wèi)生人員衛(wèi)生政策整體滿意度的激勵因素。
　　結(jié)果：①貴州省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師需求數(shù)41117人，現(xiàn)有醫(yī)生4338

3、9人，其中貴陽市、六盤水市、黔東南州、黔南州現(xiàn)有人數(shù)超過需求數(shù),注冊護士、藥師（士）、技師（士）數(shù)量不足，管理人員現(xiàn)有數(shù)量能滿足需求，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師能滿足醫(yī)院、衛(wèi)生院和社區(qū)需求，注冊護士醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)量能夠滿足需求，而衛(wèi)生院與社區(qū)明顯不足,藥師（士）與技師（士）數(shù)量均不足,管理人員均能滿足需求。②基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例男性高于女性，衛(wèi)生人員學歷偏低，主要集中在中專及以下，職稱偏低，主要集中在師級/助理及以下，醫(yī)護配置明顯不合理，護理人員

4、嚴重短缺。③多重線性回歸分析醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)影響因素，按標準化偏回歸系數(shù)(β′)的大小依次為總收入、醫(yī)療支出、床位數(shù)、人員支出、萬元以上設備總價值、財政補助收入；衛(wèi)生院與社區(qū)依次為總收入、財政補助收入、基本工資、總支出、業(yè)務用房面積、入院人數(shù)、出院者平均住院日、病床使用率。④因子分析結(jié)果顯示，貴州省基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員激勵因子可歸為社會認同、管理與工作自主權(quán)、工作壓力、收入、培訓發(fā)展、工作榮譽感、人際關(guān)系及居住條件等八類。⑤多重線性回歸分

5、析影響衛(wèi)生人員衛(wèi)生政策滿意度的激勵因子，激勵程度從大到小排序依次是收入、管理與工作自主權(quán)、培訓發(fā)展、人際關(guān)系、社會認同、工作榮譽感、居住條件。各類地區(qū)多元線性回歸分析結(jié)果顯示，一類地區(qū)的激勵因子，其激勵程度從大到小排序依次是管理與工作自主權(quán)、工作榮譽感、居住條件、收入、社會認同、培訓發(fā)展、人際關(guān)系；二類地區(qū)僅有管理與工作自主權(quán)有影響；三類地區(qū)激勵因子，激勵程度從大到小排序依次是收入、管理與工作自主權(quán)、人際關(guān)系、居住條件。
　　結(jié)論