版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、背景和目的
全世界有超過1.4億的人口居住在海拔2500米以上的高原地區(qū)(plateau)[1],其中亞洲就有8千萬人[2]。在我國,高原面積遼闊,約占全國面積的六分之一[3]。隨著高原地區(qū)的開放與發(fā)展,越來越多的人選擇到高原地區(qū)工作、生活。然而,由于低氧(hypoxia)、低氣壓(hypobaria)、寒冷、干燥等獨特的高原氣候(plateau climate)的影響,許多健康人在進入高原后都會出現(xiàn)一系列的生理、生化及病
2、理改變。其中心血管系統(tǒng)(cardiovascular system CVS)在高原低壓缺氧(hypobaric hypoxia)的環(huán)境下的改變出現(xiàn)早、變化快、對人體的影響大、后果重,一直以來都受到廣泛的關(guān)注。了解急進高原者CVS的早期變化規(guī)律,可以幫助我們通過提早預(yù)防的方式,降低急性高原病(acutemountain sickness AMS)及突發(fā)性心血管事件(cardiovascular accident CVA)的發(fā)生率。目前國內(nèi)
3、外對急進高原人群心血管的研究較多,但往往指標(biāo)單一,缺乏對同一人群在平原地區(qū)及急進高原后不同時相血壓(blood pressure BP)及多項心功能(cardiac functionCF)指標(biāo)較為全面系統(tǒng)的跟蹤檢測及對比。本次研究通過對47例久居平原地區(qū)的健康青年在平原及急進高原后多個時相CF、BP及C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein CRP)、一氧化氮(nitrogen monoxidum NO)、血漿內(nèi)皮素-1(ET-
4、1)等指標(biāo)的跟蹤檢測,初步了解了急進高原初期,高原環(huán)境下心血管系統(tǒng)及其相關(guān)生化指標(biāo)的變化特點,希望為今后研究急進高原人群CVS變化規(guī)律提供一定的依據(jù)。
對象和方法
對象
觀察對象為47名世居平原的健康男性青年,既往無高原旅居史,年齡18.27±0.9歲,身高168.15±4.16cm,體重58.67±7.11kg,進入高原前居住地平均海拔為400米。均為同一季節(jié)乘飛機初次進入高原,所到高原平均海
5、拔為3680米。經(jīng)Lake Louise急性高山病評分體系(Lake Louise acute mountain sickness score system LLS)[4]評分,47名觀察對象到高原后無一例AMS發(fā)生。
方法
1.分組方法
先就47人的BP、CF的整體變化趨勢進行分析、探討,總結(jié)規(guī)律。然后根據(jù)急進高原第1天47名對象的血壓較平原水平是升高還是降低將其分為A、B兩組。A組為急進高原
6、后收縮壓(systolic pressure SP)降低組(11例),B組為急進高原后SP升高組(36例)。兩組血壓的改變與其在平原地區(qū)相比較均有明顯差異(P<0.05)。兩組間的年齡、身高、體重、體重指數(shù)(body mass index BMI)、體表面積等均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
2.測量方法
在靜息狀態(tài)下,坐位,由5人使用江蘇魚躍公司生產(chǎn)的JB3053-91型臺式血壓計(desk model s
7、phygmomanometer)分別測47例健康青年人進入高原前1周在平原地區(qū)及進入高原地區(qū)后同海拔不同時相(1天、1周、1月)上肢肱動脈血壓,共4次。由同1人使用美國索諾聲公司MMX型便攜式心臟彩超儀(echocardiography)測量47人4個時相的室間隔的厚度與運動幅度(interventricular septum thickness and amplitude IVST&IVSA)、左室后壁的厚度與運動幅度(posteri
8、or left ventricle thickness and amplitudePLVT&PLVA)、左室舒張末內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic diamete LVEDD)、左室舒張末容積(left ventricular end-diastolic volune LVEDV)、左室收縮末容積(Left ventricularend-systolic volune LVESV)、肺動脈壓(pulmo
9、nary artery pressure PAP)。通過測得結(jié)果計算射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction LVEF)、短軸縮短率(left ventricular minoraxis decurtation LVMAD,△D%)、每搏量(stroke volume SV)、心輸出量(cardiac outputCO)。由同1人使用北京福田公司7101型心電圖機(electrocardiograp
10、hy),為47名觀察對象做4個時相的心電圖檢查,計算心率(hearth rate HR)。抽取47人4個時相的清晨空腹靜脈血5ml,于15分鐘內(nèi),常溫下3000rp/min離心5min,取上清-20℃保存。使用日本日立公司7180型自動生化分析儀,采用免疫比濁法分別測得47人4次的C反應(yīng)蛋白(CRP)值,使用南京建成科技有限公司一氧化氮(NO)試劑盒,采用硝酸還原法分別測得47人4次的NO值。使用北京華英生物技術(shù)研究所內(nèi)皮素(ET-1)
11、放免試劑盒測得47人4次的ET-1值。
3.統(tǒng)計學(xué)方法
重復(fù)測量數(shù)據(jù)的單因素方差分析(采用SPSS17.0,α=0.05);均值間兩兩比較采用LSD檢驗(采用SPSS17.0α=0.05)。
各指標(biāo)的正態(tài)性檢驗,采用單樣本柯爾莫哥羅夫-斯米爾洛夫檢驗(采用SPSS17.0,α=0.05);考察A、B兩組間對比,各指標(biāo)有無顯著性差異。根據(jù)指標(biāo)是否服從正態(tài)分布分別采用獨立樣本t檢驗、Mann-Whi
12、they U檢驗(采用SPSS17.0,α=0.05)。
P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
1.整體來看,與平原相比較:進入高原1天的BP、HR、PAP、CO明顯增高(P<0.05),SV則明顯降低(P<0.05),LVEF及△D%無顯著性差異(P>0.05);進入高原1周的HR、PAP明顯增高(P<0.05),LVEF、△D%、SV明顯降低(P<0.05),BP、CO無顯著性差異(P>
13、0.05);進入高原1月時CO、PAP明顯增高(P<0.05),BP、LVEF、△D%、SV明顯降低(P<0.05),HR無顯著性差異(P>0.05);與進入高原1天相比較:進入高原1周時BP、HR、LVEF、△D%、SV、CO均明顯減低(P<0.05),PAP無顯著性差異(P>0.05);進入高原1月的PAP明顯增高(P<0.05),BP、HR、CO明顯降低(P<0.05),LVEF、△D%、SV均無顯著性差異(P>0.05);與進入
14、高原1周相比較:進入高原1月的LVEF、△D%、SV、CO明顯增高(P<0.05),BP、HR明顯減低(P<0.05),PAP無顯著性差異(P>0.05)。
2.進行分組后A、B兩組的HR、LVEF、△D%、SV、CO、PAP在各時相的變化趨勢相同,與整體觀察時呈相同變化。兩組的CRP、NO變化趨勢則不同。與平原時比較,B組進入高原1天、進入高原1周的CRP均明顯升高(P<0.05),A組進入高原1天時升高不明顯(P>0.
15、05),進入高原1周后才出現(xiàn)明顯升高CRP(P<0.05);在進入高原1月后兩組CRP均降至接近平原時水平。A組ET-1表現(xiàn)為進高原1月時較平原及進高原1周明顯降低(P<0.05);B組各時相間ET-1無顯著差異(P>0.05)。兩組的NO在進入高原前后各時相變化無顯著差異(P>0.05)。
3.A、B兩組進入高原第1天的各指標(biāo)進行組間對比發(fā)現(xiàn),B組的HR、CO、ET-1明顯高于A組(P<0.05),其余指標(biāo)間無明顯差異(
16、P>0.05)。
結(jié)論
1.總體來看,CVS的變化多集中在進入高原后1周內(nèi),此期應(yīng)密切監(jiān)測CVS的變化,以降低AMS、CVA發(fā)病率。進入高原1個月后,隨著機體對高原氣候的習(xí)服,CVS逐漸恢復(fù)平原時狀態(tài)。此時CVS仍有明顯異常者可能為罹患慢性高原病(chronicmountain sickness CMS)的高危人群。
2.無論進高原第1天血壓是升高還是降低,兩組考察對象在進高原初期CF的變化基本
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 急進高原軍事應(yīng)激對心血管系統(tǒng)的影響及其藥物防護研究.pdf
- 育雛早期熱習(xí)服對肉雞適應(yīng)能力影響的研究.pdf
- 青年人適應(yīng)能力評價量表的編制.pdf
- 情緒教育對大學(xué)新生適應(yīng)能力影響的研究
- 心理適應(yīng)能力測評
- 情緒教育對大學(xué)新生適應(yīng)能力影響的研究.pdf
- SBR系統(tǒng)對雨季合流污水水質(zhì)變化適應(yīng)能力的試驗研究.pdf
- 企業(yè)集群適應(yīng)能力演進研究.pdf
- 運動對心血管系統(tǒng)的影響
- 企業(yè)員工職業(yè)適應(yīng)能力:測量及影響機制.pdf
- 心血管系統(tǒng)的健康評估
- 甘肅鼢鼠心血管系統(tǒng)對低氧的適應(yīng).pdf
- 大學(xué)新生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力現(xiàn)況及對其學(xué)習(xí)成績的影響
- 大學(xué)生社會適應(yīng)能力量表編制及“團隊合作學(xué)習(xí)”對大學(xué)生社會適應(yīng)能力影響的實驗研究
- 企業(yè)員工職業(yè)適應(yīng)能力對員工建言的影響研究.pdf
- 急進高原肺功能、右心功能變化及與急性高原病關(guān)系的研究.pdf
- 南通大學(xué)新生心理健康和適應(yīng)能力的調(diào)查.pdf
- 體能活動適應(yīng)能力問卷與你
- 體育與健康研究性學(xué)習(xí)對中學(xué)生社會適應(yīng)能力的影響.pdf
- 文化因素對在華中美員工跨文化適應(yīng)能力的影響.pdf
評論
0/150
提交評論