錯(cuò)(牙合)畸形患者CO、CR位髁突位置偏移及其影響因素的初步研究.pdf

1、目的：研究錯(cuò)(牙合)畸形患者下頜處于正中牙合位(CO，Centric Occlusion)和正中關(guān)系位(CR，Centric Relation)時(shí)咬合關(guān)系和髁突位置的變化，分析二者差異的相關(guān)因素；對(duì)成年正常(牙合)人群進(jìn)行Jarabak頭影測(cè)量研究，探討福建正常(牙合)人群顱頜面發(fā)育及結(jié)構(gòu)特征，為臨床診斷治療提供依據(jù)。
　　 方法：選取78名錯(cuò)頜畸形患者為受試對(duì)象，采用雙手技術(shù)獲取正中關(guān)系位，并用(牙合)蠟記錄，通過面弓、(牙合

2、)叉以及(牙合)蠟將咬合關(guān)系轉(zhuǎn)移到AD2(牙合)架上。使用MCD(Measures Condyle Displacement)記錄全部樣本正中(牙合)位和正中關(guān)系位時(shí)咬合關(guān)系和髁突位置情況，分析CO-CR不一致的程度及其相關(guān)因素；使用Winceph頭影測(cè)量軟件對(duì)福建地區(qū)90名成年正常(牙合)人群頭顱側(cè)位片進(jìn)行Jarabak頭影測(cè)量分析，獲得Jarabak正常值以供臨床應(yīng)用。
　　 結(jié)果：(1)前牙覆(牙合)在CO位及CR位的均值

3、有顯著性差異，覆蓋在兩個(gè)位置的均值亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；覆(牙合)變化量與覆蓋變化量呈負(fù)相關(guān)。(2)幾乎所有患者均存在CR位早接觸牙，其中在磨牙區(qū)出現(xiàn)早接觸的比例最大，占71.8％；多數(shù)患者的髁突在CO位存在偏移，38.5％的受試者橫向移位幅度大于0.5mm，47.3％的受試者一側(cè)或者雙側(cè)前后向移位大于1.0mm，52.6％的受試者一側(cè)或者雙側(cè)垂直向位移大于1.0mm，兩側(cè)髁突垂直向移位幅度均大于前后向移位幅度；髁突在各個(gè)方向上的偏移程度與A

4、NB角、下頜平面角、前后面高比以及覆(牙合)變化量、覆蓋變化量均呈微弱相關(guān)。(3)獲得福建地區(qū)正常(牙合)人群Jarabak頭影測(cè)量分析的參考數(shù)據(jù)，結(jié)果表明各線距測(cè)量項(xiàng)目表現(xiàn)出明顯的性別差異，而歐洲、非洲學(xué)者的線距測(cè)量結(jié)果表明男性與女性僅前顱底長(zhǎng)度存在顯著差異，這種差別可能是由于人種和地方差異所引起的。但是男、女的生長(zhǎng)方向沒有差異，這說明男女顱面生長(zhǎng)發(fā)育協(xié)調(diào)性基本一致。
　　 結(jié)論：錯(cuò)(牙合)畸形患者多數(shù)存在CO-CR不一致，正