背根神經(jīng)節(jié)電壓門控鉀通道在內(nèi)臟高敏中作用機制的研究.pdf

1、背景與目的：腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是臨床上一種常見的胃腸道功能性疾病。內(nèi)臟敏感性增高作為IBS的重要病理生理學(xué)機制之一已逐漸得到公認(rèn)，但具體的機制還不是很明確。電壓門控鉀離子通道主要可分為兩類：延遲整流鉀通道(sustained delayedrectifier K+ current，IK)和A型瞬時外向鉀通道(A-type K+ current，IA)，它們在神經(jīng)元靜息膜電位的維持以及

2、動作電位的產(chǎn)生和傳遞過程中起著重要作用。本研究對結(jié)腸初級感覺神經(jīng)元上電壓門控鉀離子通道與IBS內(nèi)臟高敏感性之間的關(guān)系進(jìn)行了初步研究，以進(jìn)一步了解IBS內(nèi)臟高敏的發(fā)生機制，為IBS等功能性胃腸疾病的臨床防治提供新的策略和措施。 方法：(1)采用新生大鼠出生后第8到21天直腸灌注0.5％的醋酸建立大鼠內(nèi)臟高敏感模型，在大鼠成年后應(yīng)用行為學(xué)腹部回縮反射(abdominal withdrawal reflex，AWR)評分和腹外斜肌肌電

3、圖(electromyographic，EMG)檢測內(nèi)臟敏感性；組織病理評估結(jié)腸的炎癥反應(yīng)和肥大細(xì)胞浸潤。(2)通過腸壁內(nèi)注入熒光染料1，1’-雙十八烷基-3，3,3’3,-4甲基吲哚羰花青-高氯酸鹽(1，1’-dioctadecyl-3，3，3，’3-tetramethylindo-carbocyanine perchlorate，DiI)標(biāo)記支配腸道的初級感覺神經(jīng)元，取L6-S2節(jié)段脊髓背根神經(jīng)節(jié)(dorsalroot gangli

4、on，DRG)，急性酶解分離制成單細(xì)胞，利用植物凝集素(isolectin B4，IB4)將結(jié)腸初級感覺神經(jīng)元分為兩類：IB4+和IB4-。采用膜片鉗記錄結(jié)腸感覺神經(jīng)元這兩類神經(jīng)元的電壓門控鉀電流及動作電位。通過免疫熒光染色觀察Kv1.4、Kv3.4和Kv4.3在IB4+和IB4-神經(jīng)元的分布。(4)采用膜片鉗技術(shù)記錄對照鼠和模型鼠IB4+和IB4-兩類結(jié)腸初級感覺神經(jīng)元的電壓門控鉀電流及動作電位。(3)采用實時定量RT-PCR和Wes

5、tern blot方法對L6-S2節(jié)段的DRG Kv1.4、Kv3.4和Kv4.3三種α亞單位表達(dá)水平進(jìn)行了檢測。 結(jié)果：(1)新生期(P8-P21)大鼠0.5％醋酸灌腸刺激可以導(dǎo)致大鼠成年后內(nèi)臟敏感性增加，內(nèi)臟高敏大鼠結(jié)腸組織無明顯的炎癥和組織損傷，但是伴有肥大細(xì)胞明顯的浸潤，部分肥大細(xì)胞呈脫顆粒狀態(tài)。(2)結(jié)腸初級感覺神經(jīng)元可分為IB4+和IB4-兩類。IB4+的結(jié)腸感覺神經(jīng)元電壓門控鉀電流較IB4-結(jié)腸感覺神經(jīng)元大，其組成

6、成分包括IA和IK；而IB4-結(jié)腸感覺神經(jīng)元上電壓門控鉀電流主要為IK成分，IA成分很少。免疫組化顯示Kv1.4、Kv3.4和Kv4.3是構(gòu)成IB4+神經(jīng)元上IA電流的重要α亞單位。(3)內(nèi)臟高敏大鼠IB4+結(jié)腸初級感覺神經(jīng)元IA電流密度明顯降低，同時IA、IK電流失活曲線明顯左移，且神經(jīng)元的興奮性增加；而IB4-的結(jié)腸初級感覺神經(jīng)元的電壓門控鉀電流無明顯變化。(4)內(nèi)臟高敏大鼠L6-S2節(jié)段DRG Kv4.3α亞單位表達(dá)明顯下調(diào)，而K