人體食管血供研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：研究人體食管器官外血供及其入壁動(dòng)脈的形態(tài)特點(diǎn)，探討食管表面動(dòng)脈與各深層微動(dòng)脈構(gòu)筑的關(guān)系，為食管外科手術(shù)治療及食管癌的動(dòng)脈介入治療提供解剖學(xué)資料。 方法：成人尸體36具(男26具、女10具)，乳膠灌注并解剖剝離，常規(guī)測(cè)量動(dòng)脈可游離長(zhǎng)度、分支間夾角、動(dòng)脈外徑等數(shù)據(jù)；新鮮胎尸10具，墨汁灌注后分別進(jìn)行組織切片和透明揭層，OlympusCH光學(xué)顯微鏡下觀察橫斷面及縱切面各層微動(dòng)脈和毛細(xì)血管；新鮮胎尸10具，甲酯腐蝕鑄型，掃描電鏡下

2、觀察立體構(gòu)形。 結(jié)果：①食管頸段供血?jiǎng)用}中，甲狀腺下動(dòng)脈來源者95支，占72.5﹪；胸上段食管供血?jiǎng)用}中支氣管動(dòng)脈來源者57支，占該段食管供血?jiǎng)用}總支數(shù)的70.00﹪；胸下段食管供血?jiǎng)用}中支氣管動(dòng)脈來源者33支，占42.31﹪；腹段食管供血?jiǎng)用}中肝左動(dòng)脈來源者9支，占13.43﹪。②食管器官外邊緣動(dòng)脈分支中，縱行多支型多于橫行少支型；表面動(dòng)脈分支可分為并列型、發(fā)散型、雙支型。器官外吻合少見，表面吻合以段內(nèi)吻合和段間吻合多見。③腹

3、段食管表面動(dòng)脈密度稍低于其它各段，頸段肌層的血管網(wǎng)與毛細(xì)血管密度低于其他各段。④腹段入壁動(dòng)脈入肌點(diǎn)多位于2點(diǎn)和8點(diǎn)，其他段入肌點(diǎn)多位于3點(diǎn)和9點(diǎn)；入壁動(dòng)脈在食管壁內(nèi)走行長(zhǎng)度介于140～320um之間。⑤各層的血管網(wǎng)與毛細(xì)血管縱橫交替、互發(fā)分支，血管密度無相關(guān)性。 結(jié)論：①食管器官外動(dòng)脈不具有胃腸道特有的“動(dòng)脈弓+直動(dòng)脈”的特點(diǎn)；支氣管動(dòng)脈不僅是胸上段而且是胸下段的主要供血?jiǎng)用}；肝左動(dòng)脈也是食管腹部的主要供血?jiǎng)用}之一。②食管器官外