HBV YMDD自然變異的影響因素及其對核苷類藥物抗病毒療效的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、慢性乙型肝炎(ChronichepatitisB，CHB)是一種難治性疾病，在此基礎(chǔ)上可出現(xiàn)肝功能衰竭、肝硬化及肝細(xì)胞癌等多種預(yù)后不良的疾病。中國2005年《慢性乙型肝炎防治指南》中把慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)設(shè)定為：“最大限制地長期抑制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間”。為達(dá)到這一目標(biāo)，規(guī)范的抗病毒治療是最為重要的治療手

2、段。目前，核苷類藥物已成為臨床抗HBV治療的重要手段，其中拉米夫定(LAM)上市最早，臨床應(yīng)用也最為廣泛。但長期應(yīng)用核苷類藥物的后果則是HBV通過變異而對其產(chǎn)生耐藥性，P基因逆轉(zhuǎn)錄功能區(qū)酪氨酸-蛋氨酸-天門冬氨酸-天門冬氨酸(YMDD)基序自然變異株(rtM204I/V)的出現(xiàn)對核苷類藥物的合理應(yīng)用提出了挑戰(zhàn)，但目前尚無推薦的YMDD變異株定量檢測方法。 本研究分為三部分：①三種常用HBVYMDD變異檢測方法的評(píng)估；②HBVYM

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