慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床及神經(jīng)電生理特點分析.pdf

1、目的：
　　通過回顧性病例分析慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床特點，并分析CIDP的神經(jīng)電生理改變，為臨床診斷及治療提供資料。
　　方法：
　　收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2005年至2013年間診斷為CIDP的患者28例，全部病例行腰穿腦脊液檢查及肌電圖檢查，并進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、幾乎所有患者發(fā)病前均無明確病因。平均發(fā)病年齡為51.61±15.1歲(18-75歲)，多數(shù)患者病程表現(xiàn)

2、為緩解-復(fù)發(fā)或緩慢進(jìn)展，部分患者(14.3％)呈亞急性起病。臨床表現(xiàn)以肢體對稱性無力為主，遠(yuǎn)端始發(fā)，逐漸向近端進(jìn)展，伴有感覺異常，多數(shù)表現(xiàn)為麻木或疼痛，少數(shù)患者有括約肌功能障礙，體格檢查所有患者均有不同程度的四肢肌腱反射減弱或消失。
　　2、82.2％患者腦脊液檢驗存在蛋白-細(xì)胞分離，部分患者(39.2％)腦脊液蛋白達(dá)2.0g/L以上。
　　3、CIDP患者電生理檢查的運動傳導(dǎo)，表現(xiàn)為DML延長、MNCV減慢、CMAP減低。

3、各分析指標(biāo)與年齡、病程無明顯關(guān)系。將CIDP患者按年齡分為中青年組（年齡＜60歲）和老年組（年齡≥60歲），中青年組和老年組在DML、MNCV、CMAP方面沒有明顯差異。
　　結(jié)論：
　　1、CIDP的臨床特點:CIDP的臨床特點與國內(nèi)、國外報道接近，發(fā)病前無明確病因，病程表現(xiàn)為緩解-復(fù)發(fā)或緩慢進(jìn)展，部分患者呈亞急性起病，臨床表現(xiàn)以肢體對稱性無力為主，遠(yuǎn)端始發(fā)，逐漸向近端進(jìn)展，伴有感覺異常，表現(xiàn)為麻木或疼痛，少數(shù)患者有括約肌