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文檔簡介
1、目的:探討慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(chronicinflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)中醫(yī)病理機制,觀察并評價桂龍通絡(luò)膠囊治療CIDP的臨床療效。 方法:按照隨機雙盲方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CIDP患者隨機分為治療組和對照組,每組各30例。治療組口服桂龍通絡(luò)膠囊和強的松片;對照組口服強的松片和模擬桂龍通絡(luò)膠囊。90天為一療程。采用臨床癥狀評分、神經(jīng)功能體檢、四肢定點肌容
2、、日常生活活動能力(Activty ofDailv Living Scale,ADL)量表Barthel指數(shù)、神經(jīng)肌電圖和腦脊液蛋白值做為觀察指標(biāo),觀察臨床療效。統(tǒng)計方法:計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x<'2>檢驗,等級資料采用秩和檢驗。 結(jié)果:治療前兩組臨床癥狀、神經(jīng)功能體檢、定點肌容、Barthel指數(shù)、神經(jīng)肌電圖測定和腦脊液蛋白值比較,統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P均>0.05),兩組具有可比性。 1 臨床療效
3、 1.1 臨床癥狀療效:治療組顯效5例(16.67%),有效19例(63.33%),無效6例(20%),總有效率80%;對照組顯效2例(6.66%),有效14例(46.67%),無效14例(46.67%),總有效率53.33%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 1.2 神經(jīng)功能體檢療效:治療組顯效3例(10%),有效19例(63.33%、),無效8例(26.67%),總有效率73.33%:對照組顯效1例(3.33%),有效13例(43.
4、33%),無效16例f53.33%、),總有效率46.67%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 1.3 臨床癥狀積分變化情況:治療組治療前9.17±3.04,治療后6.73±2.72,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組治療前8.40±2.66,治療后6.97±2.66,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組組間差值1.67±1.42,對照組組間差值1.43±1.10,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 1.4 神經(jīng)功能體檢積分變化情況:治療組治療前9.90±4. 18
5、,治療后6.67±3.80,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組治療前9.80±6.68,治療后8.53±6.80,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組組間差值3.23±2.46,對照組組間差值1.27±1.87,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 單項癥狀療效 2.1 肌肉萎縮療效:治療組消失3例(10%),改善11例(36.67%),不變16例(53.33%);對照組消失0例,改善5例(16.67%),不變25例(83.33%)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
6、 2.2 肢軟無力療效:治療組消失10例(33.33%),改善13例(43.33%),不變6例(20%),加重1例(3.33%);對照組消失4例(13.33%),改善10例(33.33%),不變14例(46.67%),加重2例(6.67%)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.3 感覺異常療效:治療組17例消失11例(64.71%),改善4例(23.53%),不變2例(11.76%);對照組21例消失6例(28.57%),改善4例(1
7、9.05%),不變11例(52.38%)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.4 四肢發(fā)涼療效:治療組27例,消失13例(48.15%),改善8例(29.63%),不變6例(22.22%);對照組26例,消失3例(11.54%),改善9例(34.62%),不變14例(53.84%)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.5 腰膝酸軟療效:治療組消失8例(26.67%),改善13例(43.33%),不變9例(30%);對照組消失3例(10%),改
8、善9例(30%),不變18例(60%)。差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 3 四肢定點肌容變化情況A點治療組治療前平均21.16±1.59cm,治療后平均22.14±1.58 cm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組治療前平均21.26±1.69cm,治療后平均21.59±1.65cm,差異無顯著性差異;治療組組間差值0.98±0.69cm,對照組組間差值0.33±0.47cm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。B、C、D定點治療后統(tǒng)計學(xué)處理兩組無顯著性差異。
9、 4 日常生活活動能力。Barthel指數(shù)變化治療組治療前38.63±7.69,治療后57.10±11.92,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組治療前39.00±8.02,治療后49.43±9.94,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組組間差值18.47±11.48,對照組組間差值10.43±6.23,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 5 治療前后肌電圖情況 5.1 正中神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度:治療組治療前平均31.97±6.48米/秒,治療后平均36.50
10、±5.07米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組治療前平均32.03±5.22米/秒,治療后平均35.00±3.99米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組組間差值3.57±2.66米/秒,對照組組間差值2.97±4.57米/秒,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 5.2 腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度:治療組治療前平均27.70±5.43米/秒,治療后平均34.83±3.90米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組治療前平均28.10±5.52米/秒,治療后平均32.70±
11、4.39米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組組間差值7.13±5.75米/秒,對照組組間差值4.60±2.65米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 5.3 正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度:治療組治療前平均33.50±6.07米/秒,治療后平均37.83±4.55米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組治療前平均32.00±6.61米/秒,治療后平均35.43±5.78米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組組間差值4.33±4.07米/秒,對照組組間差值3.43±3
12、.04米/秒,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 5.4 腓腸神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度:治療組治療前平均28.67±5.55米/秒,治療后平均32.67±5.74米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組治療前平均26.97±5.89米/秒,治療后平均29.10±5.15米/秒,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組組間差值4.00±3.04米/秒,對照組組間差值2.13±2.99米/秒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 6 兩組腦脊液蛋白檢測變化治療組治療前0.87±0.30g
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