逍遙丸治療病毒性肝炎應(yīng)用干擾素誘導(dǎo)抑郁癥（肝郁脾虛證）的臨床研究.pdf

1、病毒性肝炎在我國(guó)是一種常見(jiàn)的疾病，作為抗病毒藥物之一的干擾素，其療效已被肯定，但其副作用卻是普遍的，其中比較嚴(yán)重的是抑郁癥等精神癥狀的出現(xiàn)。干擾素引起的抑郁癥狀，又稱(chēng)藥物性抑郁癥，與典型的抑郁癥(major depressiondisorder)相似，抑郁癥是一個(gè)心境低落綜合征，表現(xiàn)為情緒、興趣、認(rèn)知、思維、和意志活動(dòng)的低下，以及生理功能的紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生木僵，或出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。部分患者出現(xiàn)自殺，或伴發(fā)明顯的焦慮、激越

2、、激惹，甚至發(fā)生攻擊行為。24項(xiàng)漢密頓抑郁量表(Hamilton depressionscale，HAMD-24)是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用最為普遍的量表。目前認(rèn)為，遺傳、生化、精神動(dòng)力學(xué)及社會(huì)環(huán)境之間復(fù)雜的相互作用共同導(dǎo)致抑郁癥，如5-羥色胺(5-HT)、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)及下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)和下丘腦-垂體-甲狀腺軸(HPT)等神經(jīng)內(nèi)分泌因素。 目的：1.為了揭示病毒性肝炎應(yīng)用干擾素誘導(dǎo)抑郁癥的中醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)理；2.

3、探索逍遙丸對(duì)病毒性肝炎應(yīng)用干擾素所誘導(dǎo)的抑郁癥(肝郁脾虛型)的安全性和有效性，及對(duì)肝功能的影響。 方法：選取符合標(biāo)準(zhǔn)的60例病毒性肝炎應(yīng)用干擾素誘導(dǎo)抑郁癥患者隨機(jī)分為治療組(逍遙丸)30例和對(duì)照組(百憂(yōu)解片)30例，療程為6周。觀察治療前后肝功能，漢密頓抑郁量表，臨床癥狀積分，藥物不良反應(yīng)，根據(jù)檢測(cè)治療前后其差異的顯著性，評(píng)價(jià)逍遙丸的臨床療效，并做臨床癥狀積分與肝功能、漢密頓抑郁量表的相關(guān)性分析。 結(jié)果：治療前治療組與對(duì)

4、照組的肝功能、漢密頓抑郁量表及癥狀積分比較無(wú)明顯差異(P>0.05)；逍遙丸治療組與百憂(yōu)解片對(duì)照組患者用藥后6周，臨床癥狀明顯改善，治療組肝功能較療前明顯改善，漢密頓抑郁量表積分均較療前明顯降低(P<0.05)，臨床中醫(yī)證候治療組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)，治療后患者漢密頓抑郁量表積分均明顯降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，治療組與對(duì)照組有顯著性差異(P<0.05)，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。本研究證實(shí)了逍遙丸具有疏肝健脾，改善抑郁癥的療效，從中醫(yī)基礎(chǔ)理