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文檔簡介
1、目的:研究急性缺血和再灌注對豬左心室心外膜整體復(fù)極和離散度的影響,以探討急性心肌缺血及再灌注后惡性室性心律失常發(fā)生的可能基質(zhì)。 方法:應(yīng)用CARTO電解剖標(biāo)測系統(tǒng),在9頭豬記錄結(jié)扎左前降支前、結(jié)扎后30min、結(jié)扎后120min及再灌注后10min左心室心外膜單相動(dòng)作電位(MAP)。計(jì)算每一點(diǎn)的局部激動(dòng)時(shí)間(AT)、復(fù)極結(jié)束時(shí)間(EORT)和單相動(dòng)作電位時(shí)程(MAPD),分析相關(guān)參數(shù)的變化。并且據(jù)此建立缺血前后及再灌注后三維整體
2、心室肌AT順序、EORT順序和MAPD順序的標(biāo)測圖。AT指從最早記錄的心室激動(dòng)到局部激動(dòng)開始的時(shí)間;EORT指從最早記錄的心室激動(dòng)到局部復(fù)極結(jié)束的時(shí)間;MAPD指局部激動(dòng)開始到局部復(fù)極結(jié)束的時(shí)間,等于EORT減去LAT;復(fù)極離散度(DVR)指EORT最大值減去EORT最小值(EORTmax-EORTmin)。 結(jié)果: (1)豬急性缺血前EORT順序明確地沿襲了AT順序。豬正常供血狀態(tài)下所有標(biāo)測圖在最早的激動(dòng)區(qū)域或附近記錄
3、到最長的MAPD,而在最晚的激動(dòng)區(qū)域或附近則記錄到最短的MAPD。所有標(biāo)測圖的MAPD與AT呈負(fù)線性相關(guān),而EORT與AT呈正線性相關(guān),使整體復(fù)極離散度很小。 (2)急性缺血后各時(shí)段,缺血區(qū)AT延遲,MAPD顯著縮短,AT與MAPD的負(fù)向相關(guān)性消失,而非缺血區(qū)無明顯改變,整體復(fù)極離散度明顯增加(P<0.01)。 (3)結(jié)扎120min再灌注后再灌注區(qū)雖AT部分恢復(fù),但MAPD仍然縮短,而且AT與MAPD的負(fù)向相關(guān)性消失,
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