高壓氧對外周血造血干細(xì)胞影響的臨床觀察及實驗研究.pdf

1、干細(xì)胞的研究是近年來醫(yī)學(xué)研究的熱點之一,因其具有廣闊而深遠(yuǎn)的臨床應(yīng)用前景令世人矚目。2006年美國學(xué)者Stephen發(fā)現(xiàn),病人高壓氧暴露后外周血造血干細(xì)胞的絕對計數(shù)升高8倍,這一重要發(fā)現(xiàn)震驚了高壓氧醫(yī)學(xué)界。 目前造血干細(xì)胞移植已經(jīng)在血液病、惡性腫瘤、下肢動脈硬化閉塞等疾病的治療中廣泛應(yīng)用,而造血干細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量是影響移植成功與否的重要因素。目前,為了進(jìn)行有效的造血干細(xì)胞移植,提高造血干細(xì)胞的數(shù)量和移植的成功率,臨床上廣泛采用的

2、是集落刺激因子或化療聯(lián)合集落刺激因子注射的動員方法。該方法費用較高,對供者機(jī)體可能造成的遠(yuǎn)期及近期危害如何始終困擾著國內(nèi)外學(xué)者。美國學(xué)者Stephen等的發(fā)現(xiàn),為提高造血干細(xì)胞的數(shù)量提供了新的途徑,使世人重新關(guān)注高壓氧的獨特作用。為了進(jìn)一步了解高壓氧對人體干細(xì)胞的影響,開拓高壓氧的臨床應(yīng)用前景,在Stephen等人的重要發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)之上,對此進(jìn)行了進(jìn)一步研究。 本課題的主要研究目的： 1、觀察高壓氧對中國人外周血造血干細(xì)胞的

3、影響； 2、通過動物實驗嘗試高壓氧聯(lián)合集落刺激因子動員外周血造血干細(xì)胞的方法； 3、探討高壓氧、高壓氧聯(lián)合集落刺激因子提高外周血造血干細(xì)胞,治療血液病的可能性。 主要研究方法： 1、在常規(guī)的高壓氧治療方案下,觀察了8例長期接受高壓氧治療的患者以及18例因神經(jīng)系統(tǒng)損傷而接受高壓氧治療的患者在高壓氧治療前后其外周血CD34+細(xì)胞絕對計數(shù)的變化情況。 2、將30只巴比西(Balb/c)小鼠隨機(jī)均分成3組

4、,每組10只。高壓氧組(HBO組)僅接受高壓氧暴露；造血生長因子組(HGF組)僅接受注射重組造血生長因子；高壓氧聯(lián)合造血生長因子組(HBO+HGF組)接受高壓氧暴露,同時聯(lián)合注射重組造血生長因子。在干預(yù)前后分別采集球后靜脈血,以流式細(xì)胞儀檢測干預(yù)前后設(shè)門細(xì)胞中CD34+/Seal-1+細(xì)胞的百分比。 3、比較高壓氧對人、高壓氧對動物、高壓氧聯(lián)合集落刺激因子對動物血中造血干細(xì)胞數(shù)量的影響。 主要研究結(jié)果： 1、經(jīng)過

5、7次高壓氧治療,患者外周血CD34+細(xì)胞絕對計數(shù)由接受高壓氧治療前的(1.87±1.08)×106/L,升高到(4.75±4.67)×106/L,升高到原來的2.54倍；而經(jīng)過14次高壓氧治療,患者外周血CD34+細(xì)胞絕對計數(shù)為(2.85±1.94)×106/L,為原來的1.52倍；經(jīng)過20次高壓氧治療,患者外周血CD34+細(xì)胞絕對計數(shù)為(3.26±3.49)×106/L,為原來的1.74倍。8例長期接受高壓氧治療的患者其外周血CD34

6、+細(xì)胞絕對計數(shù)為(2.11±1.14)×106/L,與18例患者未接受高壓氧治療前相比沒有統(tǒng)計學(xué)差異。 2、高壓氧組(HBO組)、造血生長因子組(HGF組)和高壓氧聯(lián)合造血生長因子組(HBO+HGF組)小鼠動員后設(shè)門細(xì)胞中CD34+/Scal-1+細(xì)胞的百分比分別是動員前的2.01倍、2.66倍和3.76倍。 主要研究結(jié)論： 1、經(jīng)過7次、14次和20次高壓氧治療,可以動員外周血造血干細(xì)胞,CD34+細(xì)胞絕對計數(shù)