多不飽和脂肪酸和細(xì)胞因子在大腸癌分期、轉(zhuǎn)移和大腸良性疾病中的作用.pdf

1、大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的總稱，是大腸粘膜上皮在遺傳和環(huán)境等多種致癌因素聯(lián)合作用下發(fā)生的惡性病變，預(yù)后不良，死亡率高。大腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在胃腸道腫瘤中居第三位。雖然我國大腸癌的發(fā)病率與死亡率低于胃癌、食管癌和肺癌等常見惡性腫瘤，但各地資料顯示，隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。大腸息肉是指腸腔內(nèi)黏膜表面的隆起病變，大多見于直腸和乙狀結(jié)腸。部分大腸息肉在某些因素的長期刺激下有一定的

2、癌變傾向。近年來，多不飽和脂肪酸在腫瘤發(fā)生和防治方面發(fā)揮的作用越來越受到重視，已有研究表明，ω-3多不飽和脂肪酸可以降低炎性疾病的發(fā)病率，還可以通過營養(yǎng)代謝調(diào)控、免疫調(diào)控、基因表達(dá)調(diào)控等多種機(jī)制抑制大腸癌細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移，從而防治大腸癌。細(xì)胞因子作為一種重要的炎性介質(zhì)，通過調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝、分化和增殖，參與機(jī)體免疫應(yīng)答，來影響炎性疾病的進(jìn)程。相關(guān)研究顯示癌癥的發(fā)生發(fā)展與細(xì)胞因子紊亂有關(guān)，因此可通過細(xì)胞因子變化輔助診斷癌癥。此外，基質(zhì)金屬蛋白

3、酶類在消化系腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及侵襲和轉(zhuǎn)移中也發(fā)揮重要作用，值得關(guān)注。
　　 本研究通過分析比較大腸癌患者、大腸息肉患者、大腸癌患者術(shù)后和正常對照血清中多不飽和脂肪酸的含量、細(xì)胞因子和基質(zhì)金屬蛋白酶的含量以及生化指標(biāo)的水平，來闡明多不飽和脂肪酸和細(xì)胞因子等因素在大腸癌不同分期、轉(zhuǎn)移和大腸良性疾病中所發(fā)揮的作用。
　　 收集大腸癌血清標(biāo)本122例，術(shù)后對照血清標(biāo)本17例，大腸息肉血清標(biāo)本62例，正常對照血清標(biāo)本77例。所有血

4、清標(biāo)本均于2010年8月至2011年11月采集于解放軍總醫(yī)院，其中，大腸癌和大腸息肉患者均已經(jīng)病理確認(rèn)，正常對照均經(jīng)健康體檢排除重大疾病。利用氣相色譜法(GC)檢測各組血清中多不飽和脂肪酸的含量，采用雙抗體夾心流式熒光免疫方法檢測各組血清中細(xì)胞因子和基質(zhì)金屬蛋白酶的含量，回顧性分析各組生化指標(biāo)。
　　 本研究結(jié)果表明，大腸良性疾病和惡性疾病患者均出現(xiàn)了不同程度的脂肪酸和細(xì)胞因子的代謝紊亂，總體來說，n-3PUFA有所降低，n-6

5、PUFA有所增加，在生化項目上表現(xiàn)為血脂等項目水平的變化，大腸疾病患者血清細(xì)胞因子水平均有所增高，反映了機(jī)體免疫功能的改變。
　　 大腸疾病患者血清MMP水平增高，其中MMP-7與大腸癌的轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，PUFA和細(xì)胞因子的水平與大腸癌的轉(zhuǎn)移和分期關(guān)系不大。
　　 手術(shù)導(dǎo)致大腸癌患者血清PUFA和細(xì)胞因子水平的改變，其中PUFA的改變與大腸癌患者使用脂肪乳進(jìn)行營養(yǎng)支持有關(guān)，這種變化與患者預(yù)后的關(guān)系有待于進(jìn)一步研究。