升主動脈瘤樣擴張采用改良包裹成形術(shù)治療的中遠期療效.pdf

1、目的：總結(jié)升主動脈瘤樣擴張或合并瓣膜病變采用改良包裹成形術(shù)治療的中遠期療效和應用該術(shù)式的體會。
　　方法：對2003年1月至2013年10月共27例升主動脈瘤樣擴張或合并瓣膜病變在某院心外科行改良包裹成形術(shù)的患者進行回顧性分析和隨訪。
　　結(jié)果：25例經(jīng)體外循環(huán)下行包裹成形術(shù)總體外循環(huán)時間平均為（130.9±41.4）min（78~269 min），升主阻斷時間平均為（76.3±22.8）min（39~119 min），2例

2、患者未經(jīng)體外循環(huán)，直接行改良包裹成形術(shù)。無圍手術(shù)期死亡，1例患者術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞,1例出現(xiàn)低血壓、心律失常。升主動脈平均直徑由術(shù)前（46.4±4.8）mm降為術(shù)后（36.3±3.4）mm(P＜0.05)。對27例患者進行隨訪，共隨訪24例，隨訪1~120.5個月，無因心臟事件死亡和二次手術(shù)病例，2例因肺部感染等并發(fā)癥死亡,2例因腦出血死亡，1例出現(xiàn)上消化道大出血，1例隨訪3年出現(xiàn)復發(fā)性升主動脈瘤樣擴張。隨訪1年、3年的升主動脈直徑分別為(