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文檔簡介
1、阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一種神經(jīng)退行性疾病,也是老年人癡呆中最常見的類型,其中占癡呆患者總數(shù)的60%以上。臨床表現(xiàn)有記憶障礙、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等。AD主要有3種不同的神經(jīng)病理表現(xiàn):細胞內(nèi)的神經(jīng)纖維纏結(jié)、細胞外的老年斑和神經(jīng)元的丟失。
神經(jīng)纖維纏結(jié)是由于細胞內(nèi)高度磷酸化的微管相關(guān)蛋白tau的聚集。過度磷酸化的tau蛋白促進微管蛋白聚集和組裝能力降低,導致微管穩(wěn)定性下降。tau蛋
2、白磷酸化受蛋白激酶和蛋白磷酸酯酶調(diào)節(jié),皮層神經(jīng)纖維纏結(jié)的分布和數(shù)目與認知障礙呈正相關(guān),是疾病進展的標志。細胞外的老年斑是由β-淀粉樣蛋白(amyloidβ,amyloidβ)聚集形成的。細胞外β-淀粉樣蛋白斑塊見于AD患者腦內(nèi)的大部分區(qū)域,并與嗅皮層、海馬及相關(guān)皮質(zhì)內(nèi)神經(jīng)元的丟失有關(guān)。在腦內(nèi)斑塊的數(shù)量與癡呆嚴重程度無關(guān),腦內(nèi)Aβ的總量水平與認知減退有關(guān)。Aβ增加了tau磷酸化,并且啟動多個途徑導致神經(jīng)元的死亡。AD腦內(nèi)神經(jīng)元和突觸變性多
3、發(fā)生在高密度的淀粉樣斑和纖維纏結(jié)區(qū)域。受累嚴重的區(qū)域包括海馬、嗅皮質(zhì)、杏仁核、新皮層和皮層下區(qū)域,海馬和額顳頂葉的谷氨酸能神經(jīng)元受累較重,而在運動和感覺皮層的類似神經(jīng)元相對保留。因為海馬和皮層與學習記憶有關(guān),很可能谷氨酸能神經(jīng)元的變性是AD發(fā)病中的早期事件。近來的研究顯示谷氨酸能突觸前密度降低與認知障礙的相關(guān)性要超過纖維纏結(jié)和Aβ負荷。AD動物模型的研究發(fā)現(xiàn)膽堿能突觸前小結(jié)的上調(diào)發(fā)生在谷氨酸能突觸末端受累之前,很可能膽堿能系統(tǒng)影響了腦內(nèi)
4、谷氨酸能神經(jīng)元的功能和生存。以谷氨酸作為主要神經(jīng)遞質(zhì)皮層的椎體神經(jīng)元具有膽堿能和谷氨酸能兩種受體,并接收來自基底前腦膽堿能神經(jīng)元的信息輸入。AD患者尸檢額葉皮層內(nèi),突觸后毒蕈堿M1和G-蛋白的解偶聯(lián)與NMDA受體密度和蛋白激酶C的活性下降有關(guān)。這些研究都提示膽堿能系統(tǒng)和谷氨酸能系統(tǒng)互相作用,并可能激發(fā)了AD的病理異常。這也說明,谷氨酸能系統(tǒng)與AD中的Aβ和tau蛋白之間存在某些聯(lián)系并互相作用。
谷氨酸在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的突觸傳遞
5、、神經(jīng)元生長和分化、突觸可塑性、學習和記憶等方面都發(fā)揮重要作用,也是哺乳動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)主要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。谷氨酸能神經(jīng)元在神經(jīng)系統(tǒng)均有分布,但他們主要分布在大腦皮層和腦的邊緣系統(tǒng)。谷氨酸能系統(tǒng)通過控制突觸內(nèi)的谷氨酸的濃度將神經(jīng)沖動轉(zhuǎn)化為化學刺激。在突觸前神經(jīng)元,囊泡谷氨酸轉(zhuǎn)運體VGLUT1和VGLUT2將谷氨酸儲存于囊泡中。
β-內(nèi)酰胺酶類藥物作為臨床使用的重要抗生素之一。Rothstein等于2005年篩選了FDA批準
6、的藥品,以在其中尋找到能夠提高神經(jīng)保護蛋白GLT1體外表達的藥物。結(jié)果發(fā)現(xiàn)β-內(nèi)酰胺酶類以濃度依賴的方式能夠提高GLT1蛋白的表達。GLT1能夠通過將神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸從突觸間隙中移除,從而抑制興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性作用。在轉(zhuǎn)基因小鼠中,增加谷氨酸轉(zhuǎn)運體的表達,GLT1可實現(xiàn)在正常和異常神經(jīng)傳遞中的整合作用。β-內(nèi)酰胺酶類誘導轉(zhuǎn)錄因子NF-κ3的活化,活化的NF-κ3連接于GLT1啟動子區(qū)域,從而上調(diào)GLT1基因的轉(zhuǎn)錄,從而降低突觸間隙內(nèi)谷
7、氨酸的濃度并弱化谷氨酸過多產(chǎn)生的神經(jīng)毒性。治療肌萎縮側(cè)索硬化的唯一藥物利魯唑(riluzole)同樣是GLT1表達的激動劑,該藥物在體外實驗中證實了GLT1—谷氨酸—神經(jīng)變性這一演進模式。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)β-內(nèi)酰胺酶類藥物在11種疾病的體內(nèi)或體外試驗中能夠增加GLT1的表達,從而發(fā)揮神經(jīng)保護作用。在谷氨酸/GLT1相關(guān)神經(jīng)疾病的體內(nèi)試驗中,頭孢曲松被證實是最有效的神經(jīng)保護劑。頭孢曲松的明顯優(yōu)勢是能夠穿透血腦屏障進入腦內(nèi)。
方法:<
8、br> 3月齡健康雄性APP/PS1小鼠,由中國醫(yī)學科學院實驗動物研究所提供,12h晝夜循環(huán)光照,24℃恒溫,60%濕度,自由進食水1月。4月齡野生型雄性C57BL/6小鼠作為對照使用小鼠。體重25~29g。WT+NS組:4月齡野生型雄性C57BL/6小鼠8只,不予以注射任何藥物或試劑;WT+Cef組:4月齡野生型雄性C57BL/6小鼠8只,以腹腔注射頭孢曲松200 mg/kg qd×7天;APP/PS1+NS組:4月齡健康雄性APP
9、/PS1小鼠8只,以腹腔注射0.2ml生理鹽水;APP/PS1+Cef組:4月齡健康雄性APP/PS1小鼠8只,以腹腔注射頭孢曲松200 mg/kg qd×7天。四組之間小鼠體重月齡無明顯差異。藥物干預后,繼續(xù)喂養(yǎng)小鼠7天。試驗結(jié)束后給予3%苯巴比妥鈉腹腔注射(40 mg/100 g),小鼠麻醉取腦,留取海馬組織備用。均在大致相同的海馬結(jié)構(gòu)斷面上選取切片。行Cresyl violet染色,光鏡下通過尼氏染色觀察大鼠海馬CA1區(qū)神經(jīng)元形態(tài)
10、和數(shù)目。海馬區(qū)Aβ斑免疫組織化學染色。Westernblotting檢測GLAST蛋白和GLT-1蛋白的表達。RT-PCR法GLAST mRNA和GLT-1mRNA的表達。
結(jié)果:
1.大鼠海馬CA1區(qū)神經(jīng)元Cresyl violet染色觀察:野生正常組海馬CA1區(qū)神經(jīng)元形態(tài)較規(guī)則,排列整齊而致密,層次多,細胞核大而橢圓形,核仁明顯,細胞間隙清楚,尼氏體非常豐富。APP/PS1組海馬CA1區(qū)神經(jīng)元排列紊亂不規(guī)則,層次
11、減少,神經(jīng)細胞出現(xiàn)脫失,細胞界限不清晰,胞體大小不規(guī)則,存在腫脹和縮小,胞核皺縮深染,核仁不清;部分胞核固縮明顯,可見核碎裂。經(jīng)頭孢曲松干預后神經(jīng)元細胞數(shù)及形態(tài)無明顯變化。
2.海馬區(qū)淀粉樣斑的觀察:APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠Aβ斑的表達與正常野生小鼠比較明顯增加(P>0.05),正常野生小鼠腦內(nèi)各區(qū)域沒有發(fā)現(xiàn)Aβ斑的存在。APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠在使用頭孢曲松干預后Aβ斑的表達與對照組比較沒有顯示明顯降低(P>0.05)。
12、r> 3.Western blotting檢測GLAST蛋白和GLT-1蛋白的表達:APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠GLAST和GLT-1蛋白的表達與正常野生小鼠比較明顯降低(P<0.05)。APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠在使用頭孢曲松干預后GLAST蛋白的表達與對照組比較沒有顯示明顯變化(P>0.05),頭孢曲松干預后的GLT-1蛋白的表達與經(jīng)生理鹽水干預的對照組相比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
4.RT-PCR法GLAST mRN
13、A和GLT-1mRNA的表達:APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠GLASTmRNA的表達與正常野生小鼠比較沒有顯示明顯降低(P>0.05),但APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠GLT-1mRNA的表達較正常野生小鼠顯示明顯降低(P<0.05)。APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠在使用頭孢曲松干預后GLAST mRNA的表達與對照組比較沒有顯示明顯增加(P>0.05),頭孢曲松干預后的GLT-1 mRNA的表達與經(jīng)生理鹽水干預的對照組相比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
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