神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效觀察.pdf

1、目的:本課題研究使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效，進(jìn)而為新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法:本研究選取2013年1月至2013年12月期間，本院收治的患有缺氧缺性腦病的新生兒60例。將收集的60例新生兒缺氧缺性腦病的患兒隨機(jī)分成兩組，即治療組（單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療組）及對(duì)照組（常規(guī)治療組），每組各30例。治療組和對(duì)照組均給予吸氧、保暖、補(bǔ)液、糾正酸中毒、控制腦水腫、營(yíng)

2、養(yǎng)腦細(xì)胞等綜合治療。其中，治療組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液20mg，加入5％葡萄糖注射液30～50mL中靜脈注射，1次/日。神經(jīng)行為評(píng)分及治療效果評(píng)價(jià):觀察患兒治療前后癥狀改善情況，記錄癥狀改善時(shí)間，并采用NBNA神經(jīng)評(píng)分法評(píng)判兩組患兒治療前后的臨床療效，在新生兒出生及治療后各評(píng)定一次。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效，總有效率為顯效和有效之和。治療后生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無(wú)明顯改變或死亡，NBNA評(píng)分

3、低于35分，為無(wú)效。
　　結(jié)果:①本研究收治的患有缺氧缺性腦病的新生兒60例，其中治療組男性17例，女性13例，平均胎齡38.8±3.7周，平均出生體重3420±360g;對(duì)照組男性19例，女性11例，平均胎齡37.6±4.2周，平均出生體重3440±430g，兩組患兒在胎齡、性別、體重、HIE分度及阿氏評(píng)分方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);②神經(jīng)行為學(xué)改善情況發(fā)現(xiàn):治療組與對(duì)照組患兒癥狀改善時(shí)間相比較，對(duì)照組和治療組在意識(shí)恢復(fù)

4、、反射恢復(fù)、肌張力恢復(fù)和驚厥時(shí)間改善方面，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）;③分別對(duì)治療組與對(duì)照組患兒NBNA評(píng)分比較，治療組患兒治療前NBNA評(píng)分為17.31±2.67分，治療5～7天時(shí)29.70±2.10分，治療10～14天為38.18±4.97分;而對(duì)照組治療前、治療5～7天、治療10～14天分別為17.26±3.01分、26.43±2.09分、34.36±5.12分。治療組與對(duì)照組缺氧缺血性腦病患兒治療前NBNA評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

5、(t=0.0681，P=0.9460，P＞0.05);兩組患兒治療后NBNA評(píng)分比較，結(jié)果在治療5～7天及10～14天時(shí)，治療組患兒評(píng)分明顯高于常規(guī)對(duì)照組(P＜0.05)。④兩組患兒臨床療效比較，治療組患兒的臨床治療總有效率為83.3％，其中8例(26.7％)顯效，17例(56.7％)有效，無(wú)效5例(16.6％);而對(duì)照組患兒的臨床治療總有效率為50.0％，其中2例(6.7％)顯效，13例(43.3％)有效，無(wú)效15例(50.0％)。統(tǒng)

6、計(jì)分析顯示，治療組與對(duì)照組相比，患兒的總有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.133，P=0.010，P＜0.05)，說(shuō)明治療組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　1)神經(jīng)節(jié)苷脂治療組患兒癥狀改善時(shí)間，在意識(shí)恢復(fù)、反射恢復(fù)、肌張力恢復(fù)和驚厥時(shí)間改善方面均優(yōu)于對(duì)照組。
　　2)神經(jīng)節(jié)苷脂治療組患兒的臨床治療總有效率為83.3％，明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒的臨床治療總有效率50.0％。
　　3)神經(jīng)節(jié)苷脂治療組患