104例脊柱結核手術治療結果分析.pdf

1、目的:探討104例脊柱結核的手術療效及術后復發(fā)情況分析。
　　 方法:對我院2004年1月到2010年1月收治的104名脊柱結核患者進行回顧性研究。頸椎結核7例,胸椎結核25例,胸腰段結核17例,腰椎結核43例,腰骶椎結核12例。其中并發(fā)肺結核29例,并發(fā)其它部位的結核35例。單純前路手術44例,單純后路手術22例。前后聯(lián)合入路手術38例。術中平均出血410ml。術后病檢均證實為結核。其中10例患者出現(xiàn)肺部感染并呼吸困難,其中7

2、例為經(jīng)胸手術出現(xiàn)胸腔積液、肺不張；6例患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、呃逆等,其1例為麻痹性腸梗阻,3例出現(xiàn)便秘；7例患者出現(xiàn)肋間神經(jīng)損傷；2例患者出現(xiàn)神經(jīng)根激惹癥,出現(xiàn)短暫感覺麻木及肌力下降；1例出現(xiàn)頸部腫脹致吞咽、呼吸困難；1例傷口未愈合,形成竇道,其余患者傷口均一期愈合。
　　 結果:隨訪0.3～5年,四聯(lián)抗結核藥物治療約0.3～2年,8例患者出現(xiàn)復發(fā)(占7.7％)；術前JOA評分1～24分,術后JOA評分7～29分(P<0.05)。