ICU護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀及共與道德困境、應(yīng)對方式的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 了解ICU護(hù)士工作滿意度、道德困境及應(yīng)對方式現(xiàn)狀，并探討其道德困境及應(yīng)對方式與工作滿意度的關(guān)系。為提高ICU護(hù)士工作滿意度，穩(wěn)定護(hù)士隊伍提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用一般資料調(diào)查表、護(hù)士工作滿意度評定量表、道德困境評分量表及應(yīng)對方式評定量表，于2012年5月～10月對山東省四所三級甲等醫(yī)院的107名ICU護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)經(jīng)整理后應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果:

2、　　 1.ICU護(hù)士工作滿意度總分及其各維度得分
　　 ICU護(hù)士工作滿意度總分均分為(3.37±0.29)，處于中等水平。各維度得分由高至低依次為“與同事關(guān)系”（4.03±0.38）、“管理”（3.51±0.45）、“工作本身”（3.39±0.44）、“工作負(fù)荷”（3.34±0.48）、“個人成長及發(fā)展”（3.34±0.77）、“工作被認(rèn)可”（3.19±0.66）、“家庭/工作的平衡”（2.75±0.89），“工資及福利”(

3、2.63±0.73)。
　　 2.不同一般資料特征ICU護(hù)士工作滿意度總分及各維度得分比較
　　 年齡小于30歲的ICU護(hù)士在工作滿意度總分及管理、工資及福利、家庭/工作的平衡三個維度得分高于年齡大于30歲的ICU護(hù)士(P＜0.01;P＜0.05);工作小于1年的ICU護(hù)士在工作滿意度總分及工作負(fù)荷、工作被認(rèn)可、家庭/工作的平衡三個維度得分均高于工作超過1年的ICU護(hù)士（均P＜0.01）;?？萍耙韵聦W(xué)歷的ICU護(hù)士在工作

4、滿意度總分及工資及福利、個人成長及發(fā)展兩個維度得分高于本科及以上學(xué)歷的ICU護(hù)士(P＜0.05);月收入超過3000元的ICU護(hù)士在工作滿意度總分及管理、工作本身、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認(rèn)可五個維度得分均高于月收入低于3000元的ICU護(hù)士(P＜0.01;P＜0.05);未婚的ICU護(hù)士在工作本身、個人成長及發(fā)展兩個維度得分均高于已婚的ICU護(hù)士（均P＜0.05）。
　　 3.ICU護(hù)士道德困境得分及其與工作滿意度的

5、相關(guān)性
　　 ICU護(hù)士道德困境總分均分為（4.30±0.50），處于中等偏高水平。三個維度護(hù)士個人責(zé)任維度、未滿足患者需求維度、隱瞞維度得分均分分別為（5.08±0.65）、(2.43±0.76)、(3.48±0.96)。
　　 道德困境總分與工作滿意度總分及其八個維度得分均呈負(fù)相關(guān)（均P＜0.01）;護(hù)士個人責(zé)任維度得分與工作滿意度總分及其八個維度得分均呈負(fù)相關(guān)(均P＜0.01);未滿足患者需求維度得分與工作被認(rèn)可維

6、度得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);隱瞞維度得分與工作滿意度總分及管理、工資及福利、個人成長及發(fā)展三個維度得分均呈負(fù)相關(guān)（均P＜0.01）。
　　 4.ICU護(hù)士應(yīng)對方式得分及其與工作滿意度的相關(guān)性
　　 ICU護(hù)士臨床工作中應(yīng)對方式在解決問題、合理化、求助、幻想、退避、自責(zé)方面的平均分值分別為(0.68±0.19)、（0.45±0.16）、（0.64±0.29）、（0.26±0.13）、(0.27±0.13)、（0.25±

7、0.15）。
　　 解決問題得分與工作滿意度總分及管理、工作負(fù)荷、與同事關(guān)系、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認(rèn)可、家庭/工作的平衡七個維度得分均呈正相關(guān)（均P＜0.01）;求助得分與工資及福利維度得分呈正相關(guān)(P＜0.05);幻想得分與工作滿意度總分及管理、工作本身、個人成長及發(fā)展、家庭/工作的平衡四個維度得分均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01;P＜0.05);退避得分與工作滿意度總分及工資及福利、個人成長及發(fā)展兩個維度得分均呈負(fù)相關(guān)

8、（均P＜0.01）;自責(zé)得分與工作滿意度總分及管理、工作負(fù)荷、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認(rèn)可、家庭/工作的平衡六個維度得分均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01;P＜0.05)。
　　 5.ICU護(hù)士工作滿意度的多元逐步回歸分析
　　 工作滿意度總分的影響因素按影響大小排序依次為道德困境總分、護(hù)士個人責(zé)任、解決問題、退避、月收入、教育程度、隱瞞、自責(zé)(R2adj=0.833);管理維度得分的影響因素為護(hù)士個人責(zé)任、隱瞞(R2a

9、dj=0.291);工資福利維度得分的影響因素包括月收入、隱瞞(R2adj=0.395);個人成長發(fā)展維度得分影響因素為月收入(R2adj=0.368);工作被認(rèn)可維度得分影響因素為工作時間(R2adj=0.225);家庭/工作平衡維度得分影響因素為工作時間(R2adj=0.258)。
　　 結(jié)論:
　　 1.ICU護(hù)士工作滿意度總體處于中等水平，但工資及福利、家庭/工作的平衡滿意度偏低。提示提升工資福利待遇及合理安排工

10、作時間，平衡家庭事務(wù)與工作之間的關(guān)系，是提升ICU護(hù)士工作滿意度的兩條途徑。
　　 2.ICU護(hù)士所面臨的道德困境壓力較大，道德困境程度越高則工作滿意度越低。尤其以面臨護(hù)士個人責(zé)任相關(guān)道德困境時壓力最大。提示護(hù)理管理者應(yīng)該重視臨床道德困境所帶給護(hù)士工作的壓力，大力發(fā)展支持系統(tǒng)，增加護(hù)理人員配備，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患的溝通，改善護(hù)士工作環(huán)境，以降低ICU護(hù)士道德困境壓力，提高工作滿意度。
　　 3.ICU護(hù)士臨床工作中多以解決問

11、題或求助兩種成熟型應(yīng)對方式為主。而合理化混合型應(yīng)對方式、幻想、退避、自責(zé)不成熟型應(yīng)對方式使用較少。且成熟型的應(yīng)對方式能夠提高護(hù)士工作滿意度，不成熟型的應(yīng)對方式能夠降低護(hù)士工作滿意度。提示護(hù)士在遭遇困境時應(yīng)該積極主動的解決問題或求助其他護(hù)理人員，以促進(jìn)自我工作滿意度的提高。
　　 4.道德困境與解決問題應(yīng)對方式對ICU護(hù)士工作滿意度具有十分重要的影響。因此從不同角度緩解護(hù)士道德困境所帶來的壓力，指導(dǎo)護(hù)理人員如何采取成熟型的應(yīng)對方式