尿肌氨酸檢測(cè)對(duì)前列腺癌早期診斷及預(yù)后意義的探討.pdf

1、目的：
　　 近年來，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率呈明顯上升態(tài)勢(shì)。PSA是目前前列腺癌早期篩查與診斷的重要腫瘤標(biāo)志物，但PSA為前列腺特異性抗原，而非前列腺癌特異性抗原，其檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性率較高，而PSA正常者也不能完全排除前列腺癌。因此，尋找一種靈敏度高、特異性好、安全、便捷的前列腺癌腫瘤標(biāo)志物，成為泌尿外科臨床醫(yī)師的迫切需求。肌氨酸作為人體內(nèi)一種微量的非必需氨基酸，其廣泛存在于前列腺癌組織細(xì)胞及尿液中，本研究擬論證肌氨酸能否成為早期診斷

2、前列腺癌及判斷疾病進(jìn)展、預(yù)后的腫瘤標(biāo)志物。
　　 材料與方法：
　　 收集良性前列腺增生和前列腺癌患者的血液與尿液標(biāo)本，樣本處理后經(jīng)LC-MS/MS平臺(tái)上特定的采集方法運(yùn)行，根據(jù)特定的校正系數(shù)計(jì)算樣本中肌氨酸含量。正異亮氨酸和正纈氨酸屬于人體內(nèi)必需氨基酸，樣品測(cè)試中同時(shí)含有10pmol『F異亮氨酸和正纈氨酸。正異亮氨酸在樣品預(yù)處理步驟引入，用于檢驗(yàn)經(jīng)過沉淀后氨基酸的回收率，通過正異亮氨酸回收率校準(zhǔn)每一種氨基酸的測(cè)定結(jié)果。

3、最后用SPSS17.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果：
　　 一、良性前列腺增生與前列腺癌兩組患者的年齡、前列腺體積比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而tPSA、fPSA兩指標(biāo)的比較均有顯著性差異。
　　 二、對(duì)于指標(biāo)肌氨酸含量定量值，良性前列腺增生患者與前列腺癌患者血樣中其含量比較無差異(P=0.172)，而兩類患者尿樣中肌氨酸含量定量值比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 三、前列腺癌各Gleason評(píng)分/分化程度中

4、，尿液中肌氨酸含量有明顯差異(P<0.01)，且分化程度越低（惡性程度越高），尿液肌氨酸含量越高。
　　 四、前列腺癌患者伴發(fā)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，尿液中肌氨酸含量較無骨轉(zhuǎn)移患者有明顯升高(P=0.007)。
　　 五、分析16例前列腺癌和20例良性前列腺增生患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，尿液肌氨酸含量取特定界值時(shí)的靈敏度(Se)為0.88，特異度(sp)為0.85。
　　 結(jié)論：
　　 尿液中肌氨酸定量檢測(cè)可用于前列腺癌篩查和早