個(gè)性化健康教育對(duì)患者種植體周圍炎發(fā)病的影響效果研究.pdf

1、目的：
　　 1、調(diào)查患者對(duì)口腔健康教育的認(rèn)知情況。
　　 2、為種植修復(fù)患者建立個(gè)性化健康教育的干預(yù)模式，以提高患者的口腔護(hù)理行為能力。
　　 3、探討個(gè)性化健康教育對(duì)種植體周圍炎發(fā)病的影響。
　　 方法：
　　 本研究采用試驗(yàn)性研究的方法，于2010年1月至2011年9月將南開大學(xué)附屬天津市口腔醫(yī)院國(guó)際診療中心種植術(shù)后3個(gè)月需要進(jìn)行種植修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)知情同意原則將110例研究對(duì)象

2、隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者接受常規(guī)的健康教育，干預(yù)組患者接受個(gè)性化健康教育。在完成種植修復(fù)后的第1、3、6、12個(gè)月分別對(duì)患者進(jìn)行種植體齦溝出血指數(shù)(SBI)、探診深度(PD)、菌斑指數(shù)(PLI)、X線顯示骨吸收、種植體松動(dòng)度等項(xiàng)目檢查，以比較兩組患者種植體周圍炎的發(fā)病。
　　 結(jié)果：
　　 1、通過患者對(duì)口腔健康教育認(rèn)知情況的調(diào)查，結(jié)果表明103例患者(占93.6％)認(rèn)為健康教育很重要，且有97例患者（占88.

3、2％）認(rèn)為健康教育對(duì)口腔保健作用重要。但有76例患者（占69.1％）沒有接受過口腔健康教育;40例患者（占36.4％）對(duì)當(dāng)前的口腔健康教育形式不滿意;65例患者（占59.1％）認(rèn)為平時(shí)口腔健康教育不能夠滿足需要。在患者自主選擇口腔健康教育形式時(shí)，科普講座和義診所占比例較高分別為32人和36人，分別占29.1％和32.7％。
　　 2、干預(yù)1個(gè)月后，干預(yù)組患者口腔狀況維護(hù)良好，其中2例患者出現(xiàn)SBI情況改善。對(duì)照組出現(xiàn)1例患者SB

4、I陽(yáng)性占1.8％，3例患者PLI增加占5.5％，PD高于基線水平但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);根據(jù)種植體周圍炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)1個(gè)月后，干預(yù)組患者無種植體周圍炎的發(fā)生，對(duì)照組出現(xiàn)種植體周圍炎患者1例占1.8％，診斷為種植體周圍粘膜炎，未出現(xiàn)種植體骨整合的部分喪失和種植體松動(dòng)。
　　 3、干預(yù)3個(gè)月后，干預(yù)組患者口腔狀況維護(hù)良好，其中1例患者出現(xiàn)SBI情況改善，1例患者PLI陽(yáng)性占1.8％，PD無明顯變化。對(duì)照組2例患者SBI

5、陽(yáng)性占3.6％，3例患者PLI增加占5.5％，PD高于基線水平但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。根據(jù)種植體周圍炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)3個(gè)月后干預(yù)組患者無種植體周圍炎的發(fā)生，對(duì)照組出現(xiàn)種植體周圍炎患者2例占3.6％，均診斷為種植體周圍粘膜炎，未出現(xiàn)種植體骨整合的部分喪失和種植體松動(dòng)。
　　 4、干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組1例患者出現(xiàn)SBI陽(yáng)性占1.8％，2例患者出現(xiàn)PLI增加，PD無明顯變化;對(duì)照組2患者出現(xiàn)SBI陽(yáng)性占3.6％，3例患者出

6、現(xiàn)PLI增加占5.5％，PD高于基線水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。根據(jù)種植體周圍炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)組和對(duì)照組分別出現(xiàn)種植體周圍炎患者1例和2例分別占1.8％和3.6％，均診斷為種植體周圍粘膜炎，未出現(xiàn)種植體骨整合的部分喪失和種植體松動(dòng)。
　　 5、干預(yù)12個(gè)月后，干預(yù)組2例患者出現(xiàn)SBI陽(yáng)性占3.6％，5例患者出現(xiàn)PLI增加占9.1％，PD高于基線水平，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);對(duì)照組5例患者出現(xiàn)SBI陽(yáng)性占9

7、.1％，5例患者出現(xiàn)PLI陽(yáng)性占9.1％，PD高于基線水平且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)種植體周圍炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)組和對(duì)照組分別出現(xiàn)種植體周圍炎患者2例和5例分別占3.6％和9.1％，其中對(duì)照組1名患者診斷為種植體周圍炎，出現(xiàn)種植體骨整合的部分喪失，經(jīng)測(cè)量為2.6mm和種植體Ⅰ度松動(dòng)，其余均診斷為種植體周圍粘膜炎，未出現(xiàn)種植體骨整合的部分喪失和種植體松動(dòng)。
　　 6、干預(yù)后第1、3、，6、12個(gè)月干預(yù)組患者種植體周圍炎

8、的發(fā)病人數(shù)為3例占5.5％，對(duì)照組為10例占18.2％，兩組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者種植體周圍炎的發(fā)病低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.27，P＜0.05）。
　　 7、對(duì)照組中男性患者有7例（占29.2％）發(fā)生種植體周圍炎，高于女性患者3例（占9.7％），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.454，P＞0.05）。干預(yù)組中男性患者有2例（占3.6％）發(fā)生種植體周圍炎，高于女性患者1例（占1.8％），與對(duì)照組進(jìn)行比較后結(jié)果表

9、明，男性患者種植體周圍炎的發(fā)病與女性患者無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.012，P＞0.05）。
　　 8、文化程度低的人群，種植體周圍炎的發(fā)病人數(shù)多于文化程度高的患者，本研究將高中以下（含高中）人群合并后與高中以上文化合并后人群進(jìn)行比較，結(jié)果干預(yù)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組文化程度低的患者發(fā)病人數(shù)高于文化程度高的患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.583，P＜0.05)。
　　 9、對(duì)照組中家庭人均月收入小于

10、3000元的患者3例（占5.5％）發(fā)生種植體周圍炎，收入3000～50000元的3例患者（占5.5％）發(fā)病，收入大于5000元的4例患者（占7.3％）發(fā)病;在干預(yù)組中家庭人均月收入小于3000元的1例患者（占1.8％）發(fā)病，收入3000～50000元的1例患者（占1.8％）發(fā)病，收入大于5000元的1例患者（占1.8％）發(fā)病。結(jié)果表明，無論是對(duì)照組還是干預(yù)組，經(jīng)濟(jì)收入對(duì)患者種植體周圍炎的發(fā)病沒有明顯影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.79

11、，P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、對(duì)患者口腔健康教育認(rèn)知情況的調(diào)查中顯示了患者對(duì)口腔健康教育的渴望及對(duì)內(nèi)容和形式多樣化的需求。
　　 2、個(gè)性化健康教育應(yīng)用于種植修復(fù)患者，有效改善了患者的牙周狀況，提高了患者的口腔護(hù)理行為能力。
　　 3、個(gè)性化健康教育較常規(guī)健康教育具有針對(duì)性，更容易被患者接受，干預(yù)后干預(yù)組患者的種植修復(fù)體在SBI、PLI、PD等方面的維護(hù)情況較好，進(jìn)而種植體周圍炎的發(fā)病人數(shù)較