胰管結(jié)石的診斷與外科處理.pdf

1、目的:探討胰管結(jié)石的外科處理
　　方法:采用回顧性分析我院1990年1月至2012年12月的31例胰管結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)治療。采用胰管切開取石、胰管空腸側(cè)側(cè)Roux—en.Y吻合術(shù)25例,其中3例因胰頭纖維組織增生壓迫膽總管下端引起阻塞性黃疸者同時(shí)行膽總管空腸吻合,其中l(wèi)例因胰頭癌引起阻塞性黃疸者同時(shí)行膽總管空腸吻合;采用胰體尾切除、胰斷端套入空腸端Roux-en-Y吻合術(shù)4例;采用胰十二指腸切術(shù)2例。
　　結(jié)果:本組1例術(shù)后

2、出現(xiàn)胰腸吻合口漏,余30例均無手術(shù)并發(fā)癥。上腹痛癥狀,術(shù)后25例腹痛消失,6例減輕。10例合并糖尿病中(其中5例隨訪2年以上),6例血糖恢復(fù)正常。5例合并脂肪瀉,2例脂肪瀉消失,l例減輕,2例無明顯變化。6例有急性胰腺炎發(fā)作史者,1例術(shù)后半年再發(fā)急性胰腺炎,經(jīng)非手術(shù)治療治愈。
　　結(jié)論:1、胰管切開取石、胰管空腸側(cè)側(cè)Roux-en-y吻合術(shù)為治療胰管結(jié)石的主要方式。
　　2、胰腺組織活檢陽性率低對(duì)于術(shù)前影像學(xué)高度懷疑胰腺癌者